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典型案例(四)

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  患者姓名:李桂花

  性别:女

  出生日期:1960-10-12

  就诊日期:2018-11-27 初诊

  主诉:右半身不遂,饮水发呛,伴失语1天。

  病史:清晨突感右肢体不遂,不能言语,饮水发呛。

  查体:神清,BP140/80mmHg,心率85次/分。右面神经轻度瘫痪,饮水咳呛,伸舌右偏,右半身主动运动受限,肌力Ⅱ°,感觉无异常,右肢腱反射均活跃,舌红苔薄少津脉细。西医诊断脑血栓形成(CT证实)。

  辨证:年过七旬,阴虚阳亢,肝风内动,上扰清窍。

  治则:滋养肝肾,醒脑开窍,益气养血,活血通络

  西医诊断:脑血栓形成,混合性失语,右半肢不遂。

  中医诊断:中风,喉痹

  取穴:风池(双) 廉泉(1) 人中(1) 内关(双) 三阴交(双) 合阳(右)

  每日1次。

  治疗5次,饮水不呛,14次后可由人挽扶行走,但步态欠稳,言语稍清。治疗30次后,能柱拐棍独立行走,步态蹒跚,治疗60次后双下肢行走较稳,能握匙吃饭,经每天辅以练习读报,言语已渐清晰。

  处方:黄芪15g 党参10g 当归10g 赤芍10g 川芎10g 桃仁10g 红花6g 地龙10g 白附子6g 僵蚕10g

  按:此乃脑梗之偏瘫、失语及饮水发呛,取风池、廉泉、人中、内关醒脑开窍,取三阴交滋养肝脾肾三脏之阴。用补阳还五汤益气养血,活血通络。因治疗及时再加辅以听读及肢体功能锻炼,得以较好的康复。

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