2024年4月20日是世界痛风日，也是第8个全民关注痛风日，今年的主题是“精准防控、畅享生活”。莱州市中医医院帮您解答关于痛风的几点疑问，帮您解除困惑，精准防控，畅享生活。

      1.何谓痛风？

      痛风属代谢性风湿病，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。上述表现可呈不同组合，即患者可有其中一种表现，也可同时存在或先后出现其中几种表现。 

      2.何谓高尿酸血症？

      高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。

      3.为什么会出现高尿酸血症？

      想了解高尿酸血症的原因，需要先了解尿酸在体内的代谢。尿酸是嘌呤类化合物的代谢产物，其来源包括两个方面，一方面来自饮食摄入，另一方面来自内源性生成。尿酸排泄也包括两个部分，一部分经肾脏排泄，其余由消化道排泄。正常情况下，体内尿酸的生成和排泄保持平衡，如果尿酸来源增加，或者排泄减少，均可产生高尿酸血症。

      4.高尿酸血症与痛风的相关性如何？

      当血尿酸持续高浓度或急剧波动时，呈过饱和状态的尿酸盐形成微结晶沉积在关节内、关节周围、皮下组织及肾脏等器官，可引发痛风。

      5.痛风性关节炎有何特征？

      男性占78.1％-95％，45-50岁多发，关节炎下肢多于上肢，首发关节炎以跖趾关节多见，占50％-70％。急性关节炎常在夜间骤然发病，疼痛剧烈。再次发作多为单关节或多关节交替发作。急性关节炎发作时，血尿酸水平一般增高，少数患者血尿酸水平可在正常范围，尿酸波动过大也会导致痛风发作。

      6.是否可以用“抗生素”来消炎？

      不用。痛风性关节炎是无菌性炎症，不是细菌感染引起的，所以不用抗生素消炎。

      7.痛风急性发作时局部应该热敷还是冷敷？

      冷敷。痛风急性发作时会出现红、肿、热、痛，及时采用冷敷有助于缓解局部炎症，减轻疼痛。

      8.痛风患者应不应该运动？

      有研究显示，不爱运动（即每周运动时间＜1小时)的高尿酸血症患者死亡风险增加27％，预期寿命男性缩短4.3年，女性缩短5.7年。热爱运动（即每周运动时间≥7.5小时）的高尿酸血症患者死亡风险降低11％，整体预期寿命延长4-6年。这表明充分运动可以降低高尿酸血症和痛风患者的死亡风险并延长寿命。因此，痛风和高尿酸血症患者是可以运动的。但是运动是有讲究的，可以选择步行、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等有氧运动，在不同病情下需要酌情选择，因人而异。痛风急性期时要卧床休息，此时不适合运动。

      9.高尿酸血症及痛风患者如何努力做到“精准防控、畅享生活”呢？

      高尿酸血症及痛风患者需要注意定期检测血尿酸、尿常规等。要限酒禁烟，少食或不食动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物。要多吃新鲜蔬菜，多饮水，减少富含果糖饮料的摄入，防止剧烈运动或突然受凉，要控制体重，提倡中西医结合治疗，中西医结合治疗方法对于高尿酸血症和痛风患者有明显的治疗效果，可有效改善痛风症状，平稳降低尿酸水平，降低肾脏受损可能。中医将辨病辨证辨体质三者结合，寓医于养，调整患者体质偏颇，可使痛风患者少发病或不发病。

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