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典型案例(三)

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  患者姓名:王作云

  性别:女

  出生日期:1935-02-23

  就诊日期:2018-10-02 初诊

  主诉:自觉背部烫如火6月余。

  病史:患者6个月来欲食不能食,欲卧不能卧,乍寒乍热,自觉背部热烫如火,喜冷喜冰,四肢冰凉,烦燥懊恼,口唇干燥,渴欲引饮,大便干结,小溲黄赤,夜间因背热烫不得安卧。

  查体:神清,形体消瘦,肌肤甲错,舌光红之苔,干而无津,脉沉细数。

  辨证:年过八旬,肝肾之阴耗伤虚火外浮上越。

  治则:补肝肾之阴,以降泻虚火,辅以宁心安神。

  西医诊断:癔病

  中医诊断:百合病

  处方:鲜生地15g 鲜石斛15g 鲜茅根20g 鲜芦根20g 知母10g 丹皮10g 淮山药10g 山茱萸肉10g 云茯苓10g 泽泻10g 百合15g 淮小麦30g 炙甘草6g

  治疗经过:服7剂症情减,舌苔渐生,续服21剂,症情消除,入夜已能安睡。

  按:百合病属现代医药神经官能症范畴,百合病多正虚邪恋,既不堪攻伐,又虚不受补,选方用药应去邪不伤正,补虚不碍邪为原则,何况患者已八十高龄,当以甘平、甘润、甘淡为大法。山茱萸肉,补益肝肾之阴,性味酸涩,补而不腻,配鲜生地、鲜石斛、鲜茅根、鲜芦根滋阴清热生津,知母滋阴清热,可上清肺火,下泻肾火兼清胃热,丹皮治阴虚有热,骨蒸劳热,云茯苓、泽泻健脾清热利水,淮小麦、淮山药、百合益气阴,健脾胃,宁心神,该方对肝肾阴虚之症疗效颇佳。

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