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【医学科普】骨科大夫教你读懂骨性关节炎

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      现在很多人,特别是中老年人出现关节部位的疼痛肿胀,到医院就诊后医生诊断为骨性关节炎,但是对于骨性关节炎,多数的患者其实并不太清楚这个疾病是什么回事,那么骨性关节炎有哪些常见问题?我们又该如何防治呢?
      一、骨性关节炎是如何产生的?
      骨性关节炎长久以来是一个被忽视的疾病,被认为是衰老的正常表现,没有得到患者的足够重视。骨性关节炎作为一种退行性病变,是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生又称作骨关节病,退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等等。
      二、骨性关节炎有什么表现?
      典型症状是早期关节轻微疼痛,僵硬不适感,有时伴有关节肿胀;逐渐出现坐位起身和迈步初期疼痛,行走数百米后症状逐渐缓解。如果步行距离过久或者上下楼时又出现疼痛;疾病晚期会出现关节变形(X型腿和O型腿改变),下蹲起身困难;若遇剧烈活动或受寒可出现急性炎症表现。病变后期,关节间隙有显著狭窄,关节面骨质硬化,最后关节边缘变尖,骨质增生,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成。
      三、骨性关节炎是风湿吗?
      骨性关节炎由于表现为关节部位的肿痛、变形,很多患者会误认为是风湿或者类风湿关节炎的一种,其实这两个疾病是不同种类的疾病,从发病机制上来说骨性关节炎是由于退化因素导致的,而风湿、类风湿一般是由于自身免疫系统的因素导致的。
      四、骨性关节炎需要做哪些检查?
      CT或者核磁共振检查可发现关节软骨及软骨下骨质的异常磨损改变。
      X线平片:早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此时表明关节软骨已开始磨损变薄。
      五、关节炎可以根治吗?
      很多患者发现有骨性关节炎后,最关心的问题是怎么根治 ,作为一种退行性改变导致的疾病是无根治之说的,就像人体的自然衰老一样,可以想办法去延缓衰老,但是无法返老还童,所以骨性关节炎的治疗也是一样,只能减缓关节的老化,改善症状,提高生活质量,根据不同时期选择个性化的治疗方案,多数患者都能有效改善症状,提高生活质量。即使有些患者药物治疗效果不佳,也可以通过手术来改善,上前国内无论是胫骨截骨或者腓骨截骨保膝手术,还是单髁置换、旋膝关节置换的手术都是很成熟的,处于世界领先水平。
      六、保护好膝关节,我们需要注意什么?
      1、适当补钙
      积极治疗骨质疏松,内分泌异常等疾病 摄入足够的钙剂,可以减少骨质增生的形成,减少关节软骨的磨损。
      2.保持正确工作生活姿势
      避免长期面对电脑,避免颈椎腰椎和膝关节长期保持一个姿势工作,适当的活动,特别是关节的正确运动。避免长时间站立、步行,尤其负重站立和步行,从而加重膝关节损伤。
      3. 减轻体重
      从而减轻膝关节承重负担。体重超标加重了机体负重关节的负荷,使得关节软骨过度受损,劳累,引起骨刺。对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
      4、注意保暖
      不要美丽“冻人”,在寒冷的天气穿短裙,把膝盖暴露在外,或穿的很薄显瘦等等,因为受寒会引发和加重病情。
      5、选择合适的运动方式
      提倡有益的活动:不负重或少负重条件下锻炼,适当的散步,慢跑,骑自行车,游泳,通俗说即为坐位、平卧位、俯卧位锻炼膝关节,加上低于体重1/2力量的器械锻炼为少负重锻炼。既锻炼了膝关节,通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,又避免了膝关节承重锻炼带来的损伤。

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