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带状疱疹是真的疼啊

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      带状疱疹是皮肤科临床常见的由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。大部分患者当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
      患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。
      临床常见的包括:
      (1)眼带状疱疹
      系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
      (2)耳带状疱疹 
      系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹。
      (3)带状疱疹后遗神经痛
      带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。虽表皮愈合,但仍有明显的疼痛表现。
      关于治疗:
      (1)抗病毒药物的应用 
      可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
      (2)神经痛药物的应用
      可供选择药物有很多,应当根据患者体征及疼痛具体评分对症用药。
      (3)营养神经,促进回复的药物应用
      (4)中医特色疗法 
      针对个人体质的差异具有更好的效果,内服与外用相结合,更加有利于患者的康复。
      关于长期持久的神经痛的治疗,甚至必要时采取神经阻滞或毁损的方式。如重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
      皮肤科门诊:莱州市中医医院门诊三楼
      咨询电话:2279159

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