最近在门诊上跟患者交流时，有位患者称自己在某肿瘤患者微信群里买了一个抗肿瘤食谱，花费不菲，说是国际最新研究，有SCI论文支撑，有国家高级营养师调配等等各种高大上的辞藻堆砌。好在这是一位老患者，随访多年，对医院医务人员比较信任，经过医务人员仔细确认，这其实就是一普通的生酮饮食，住院患者都有相关科普的，钱花的让人心疼了，下面跟大家介绍一下生酮饮食。

      生酮饮食是一种高脂肪、足量蛋白质、低碳水化合物的饮食疗法，最早是在20世纪20年代开发出来用于治疗儿童癫痫，但其作为靶向肿瘤细胞能量代谢的治疗方法直到最近才被探索。

      研究发现，肿瘤细胞最主要的能量来源是葡萄糖，随着瘤体的迅速增大，能量供应不足以满足增殖需要，因而肿瘤细胞通过生成新生血管、提高葡萄糖转运速度、加快糖酵解等方式增加能量摄入，这种由基因突变和线粒体缺陷导致的代谢异常是肿瘤细胞区别于机体正常细胞最为显著的能量代谢特征，因而减少碳水化合物可以选择性切断肿瘤细胞的能量供应，从而破坏瘤体微环境，达到抑制肿瘤生长的目的。越来越多的证据表明，当酮体作为主要能量来源时，正常细胞能够获得足够其生存的能量，而肿瘤细胞因无法利用酮体而使其自身生长代谢受到抑制。

      生酮饮食由高脂肪（总能量 65%~90%）、适量蛋白质和低碳水化合物（总能量低于 10%）组成，同时添加机体生长发育和正常生理活动所需的多种维生素和矿物元素等物质。它利用肿瘤细胞线粒体缺陷、葡萄糖依赖等特征，通过抑制炎症、加强免疫反应、提高抗氧化应激能力、调节相关信号通路蛋白表达等多种途径抑制肿瘤生长，改善患者生活质量，延长患者生存期，同时还能够增强放化疗的敏感性。

      与肿瘤的相关研究分析显示，生酮饮食对脑肿瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和前列腺癌等都有明显的抗肿瘤效果。其中，脑胶质瘤和乳腺癌是该领域最常见的肿瘤类型，既往疾病快速进展的受试者在生酮饮食治疗后并未出现疾病的进一步恶化，在某些情况下，甚至观察到生酮饮食后的部分缓解，特别是在晚期肿瘤患者中，它还显著提高了患者的生活质量和精神状态。

      因在过去的10年中，虽然许多临床可行性研究和病例报道为生酮饮食在肿瘤治疗方面的应用提供了安全性和可行性方面的支持，但它同样也可产生轻微的胃肠道不良反应、低血糖、肾结石、骨代谢异常等不良反应，因此这里不进行生酮饮食的详细介绍，如想了解，可去往专科门诊咨询，根据患者具体临床情况，能得到更有针对性的饮食指导。