很多时候我们“谈瘤色变”，在大家的潜意识里，只要是肿瘤，就会对我们的身体造成危害，实际上并非如此。“血管瘤”这个称谓大家应该不陌生，它可以发生存在于身体的很多部位，今天我们就一起来认识一下位于脊柱椎体内这种类型的血管瘤。

      所谓“椎体血管瘤”是指生长在椎体内的一种比较常见的肿瘤，大多数均为良性，少数具有侵袭性，病理学表现为异常增生的大量毛细血管以及扩张的血窦，其中包括红细胞、脂肪等。此病可发生于任何年龄，正常人的脊柱椎体内都有发生血管瘤的可能性，颈椎胸椎腰椎均可见，以胸椎多见，腰椎次之，颈椎、骶椎最少。由于是良性肿瘤，生长速度比较缓慢，不会对其他器官造成损害，且位于椎体结构的骨性包壳内，所以大多数情况下都表现为无症状的血管瘤，平时很难察觉，只是在进行体检或其他部位检查时发现，比如说我们在进行胸腰椎MRI检查验证间盘突出或脊柱骨折等情况时，经常性地会发现某个椎体内有血管瘤生长，这在临床上是比较常见的。当然并不是所有血管瘤都没有临床症状，这其中主要取决于瘤体的体积大小、生长速度、有无侵犯周围骨质神经等多方面因素，常见的不典型症状包括颈腰背部的酸胀、疼痛感，少数肿瘤体积较大，甚至压迫神经，可能会造成脊柱僵直、椎体不稳、塌陷，或引起病理性骨折，从而出现不同程度的疼痛、畸形、脊柱自身以及肢体功能障碍。

      椎体内血管瘤大多无明显临床症状，很多情况下是通过影像学检查发现，通常采取的检查手段是X线、CT以及MRI，以后两者具备典型性。CT在进行冠状面和矢状面重建后，可以发现在椎体内有明显的栅栏状改变，这是其典型特征之一。MRI扫描横断位可见椎体一侧或整个椎体出现不均匀占位现象，同时椎体外形正常或仅有轻度膨胀的现象，矢状位可见纵行排列栅栏状信号区，增粗的骨小梁为低信号，脂肪为高信号，二者平行间隔，为血管瘤常见影像学表现。

      当发现椎体内存在血管瘤，一般来讲，我们需要根据血管瘤所占椎体比例大小以及症状来确定治疗方案。如果血管瘤体积小且完全位于椎体内，患者没有明显的临床症状，这种情况不需处理，定期复查随访即可。如果血管瘤体积比较大导致椎体的脆性增加，并且产生病变部位的疼痛、活动受限，此时我们需要尽量避免外伤以防出现病理性骨折，必要时需积极考虑手术治疗，通常采取微创经皮椎体成形术，通过注射骨水泥填充椎体，达到强化固定的效果，消除症状。至于少数情况下的椎体血管瘤突破骨质侵犯神经出现相对应的临床症状，可能需考虑肿瘤切除椎管减压等手术方式进行处理。

      综上所述，椎体内血管瘤是临床上相对比较常见的一种疾病，遇到此类情况无需紧张，放平心态，寻求正规医院专科医生进行判断诊疗。最后希望各位朋友都有一个健康的身体。

      骨伤五科（脊柱外科）简介

      莱州市中医医院骨伤科是山东省重点专科，全国农村医疗机构特色专科建设单位。学科带头人陈洪杰主任医师，现任莱州市中医医院骨伤科主任，莱州市骨科学会及质控中心副主任委员，山东中西医结合学会骨科委员会委员。擅长复杂脊柱创伤、退变性脊柱病变的诊疗，先后开展新技术新项目数十项，解决临床疑难问题，达到行业先进水平，荣获“烟台名中医药专家”、“莱州十大名医”、“莱州工匠”等荣誉称号。

      脊柱外科是从事脊柱伤病临床诊疗的专业科室，主要开展脊柱退变性疾病及脊柱骨折脱位的中西医保守及手术治疗。

      诊治范围：各种类型的脊柱骨折及脊髓损伤、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎峡部裂、腰椎滑脱症、马尾综合征、老年性骨质疏松症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱感染、急性腰扭伤、腰肌劳损、肌筋膜炎及椎间盘源性腰痛等。

      能够独立开展：脊柱骨折内固定术、复杂脊柱创伤的手术治疗、颈椎后路椎管扩大成形术、颈前路椎管减压椎间融合内固定术、胸椎管狭窄症减压术、腰椎椎管减压髓核摘除术、腰椎融合术、脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤切除骨水泥充填等多种手术治疗。

      近年来，科室积极推行各类创伤小，恢复快，疗效确切的微创手术：椎间孔镜及UBE技术下椎管减压髓核摘除术、经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、脊柱注射疗法、经多裂肌间隙切开复位钉棒内固定和经皮钉棒内固定术等。

      【科室位置】门诊病房楼七楼西区

      【骨科大主任】陈洪杰 电话：15053530285/17616085778

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