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消化道早癌的微创治疗——ESD

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      什么是ESD  
      ESD是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的技术,内镜下使用高频电刀与专用器械,将病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。
      ESD的优点  
      1、创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险;
      2、患者可接受多个部位多次治疗;
      3、医生可以获得完整的组织病理标本以供分析;
      4、手术操作时间短,减少患者的住院时间和手术费用;
      5、术后恢复快,并发症少等等优点,从而使早癌治疗微创化。
      病例分享
      莱州市中医医院内镜诊疗中心日常开展ESD手术,具有多年的手术经验,近期又完成一例ESD手术。
      患者为老年男性,胃镜检查时发现胃体小弯见一糜烂灶,周围粘膜呈反应性隆起,中央略凹陷,上覆少量白胎,见少量自发性出血。
      NBI下放大可见明确的边界,病变区域腺体结构紊乱,可见部分腺体的融合。
      病变考虑为胃早癌,活检病理粘膜内腺癌,中分化,内镜诊疗中心陈军昊主任在充分与患方沟通后决定行内镜下ESD治疗。
      术后标本,大小约4*6cm,标记点完整。术后大标本病理粘膜内腺癌,中分化,病变侧切缘、基底切缘未见浸润,根治性切除。
      该例患者ESD完整切除胃早癌病变,避免了外科手术,没有改变消化道结构,充分发挥了内镜下微创治疗的优点。
      医师介绍
      内镜诊疗中心陈军昊主任,多次跟随日本菅间纪念病院傅光义教授,NTT东日本关东病院消化内科主任、内镜中心主任大圃研教授,福冈大学筑紫医院内镜中心主任八尾建史教授等国际知名消化内镜专家,学习消化内镜诊疗技术。擅长消化道疾病内镜的精细检查、放大内镜色素内镜,尤其擅长消化道早期癌的内镜下诊断、治疗。
      科室介绍
      莱州市中医医院内镜诊疗中心成立于2002年,经过十几年的发展,现配有目前国际最先进的日本原装进口奥林巴斯290Z放大胃、肠镜,260J(J在此处念“钩”)治疗胃镜,290I检查、治疗一体肠镜。
      2015年11月,中医院加入国家重点公共卫生服务消化道癌早诊早治项目,在我市率先开展了消化道早期癌早诊早治技术,其中色素内镜技术、NBI+放大内镜技术、ESD粘膜剥离技术在本市及周边县市区处于领先地位,其中ESD粘膜剥离术为四级手术,为目前国际上难度系数最高的消化道内镜技术。
      2021年5月,内镜诊疗中心搬入急诊内科综合楼正式运营,宽敞舒适的就诊环境,布局合理的各功能区,现代化的诊疗设备,完善的检查项目,将为患者带来全新的就诊体验。
      【莱州市中医医院内镜诊疗中心地址】急诊内科综合楼三楼北
      【咨询电话】2279209

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