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“肾”不由己,一起了解慢性肾脏病

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      慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍(肾损伤病史>3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影响学检查异常或不明原因(GFR)下降,【GFR<60ml/(min·1.73m²)】超过3个月。
      慢性肾脏病(CKD)临床表现
      1期肾小球滤过率大于90ml/min;2期肾小球滤过率在60-90ml/min;3期小球滤过率在30-60ml/min;4期小球滤过率在15-30ml/min;5期小球滤过率小于15ml/min。
      其中1-3期相当于慢性肾衰竭功能代偿期,3-4期相当于慢性肾衰竭失代偿期,5期相当于尿毒症。
      1-3期患者没有任何症状或仅有腰酸、乏力、夜尿增多等轻微症状,少数患者可以有轻度贫血、食欲减退、代谢性酸中毒。
      3期以后患者症状明显,贫血加重,有食欲不振、恶心、呕吐等,代谢性酸中毒加重,出现电解质紊乱、尿量减少、高血压等。
      肾功能衰竭后对身体各系统产生的影响
      ①消化系统:出现厌食、口腔有尿味、恶心、呕吐等,严重时伴有消化道溃疡、出血。
      ②神经系统:早期有失眠、注意力不集中、记忆力减退等,随着病情的发展出现反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡昏迷、精神异常等,有些患者伴有周围神经病变。
      ③心血管系统:心血管病变是CKD患者的最主要并发症和最常见的死亡原因。高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化和血管钙化、尿毒症性心肌病、心包积液在CKD患者中也相当常见。
      ④血液系统:CKD患者主要表现为慢性贫血和出血倾向,一般人均有轻、中度贫血,其主要原因是促红细胞生成素缺乏,故称之为肾性贫血。出血、失血会加重贫血。
      ⑤呼吸系统:因为尿量减少,体液在体内蓄积,尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;酸中毒时可出现气短、气促、呼吸深长等症状。
      ⑥内分泌系统:CKD患者常出现内分泌功能紊乱,包括促红细胞生成素不足和肾素-血管紧张素Ⅱ水平升高,低血钙症、高磷血症,活性维生素D缺乏等,可诱发继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢),上述因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病)。
      ⑦其他:部分患者可伴有皮肤症状,如色素沉着、钙沉着、瘙痒、溃疡等。部分患者可有性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等。
      莱州市中医医院血液透析中心位于急诊内科综合楼6楼,面积约1500㎡。中心预设床位80张,现开放床位20张,整体环境宽敞、明亮、舒适。本中心配有高端的水处理系统、日本东丽血液透析机、日本东丽血液透析器(高通量湿膜两种型号:TS-1.3S、TS-1.6SL)及血液灌流器、透析滤过器等设备设施,可保障优质、高效的临床透析疗效。能开展“建立透析血管通路(动静脉内瘘、临时置管、半永久管等)、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、超滤”等血液净化诊疗工作。
      科室电话:227918615688566513 陈主任18753575203 赵护士长
      诊室位置:门诊二楼210诊室

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