肱骨髁上骨折一般以小儿最多见

约占小儿四肢骨折的3%～7%

肘部骨折的30%～40%

其中伸直型占90%左右

多发年龄为5～12岁

一般将肱骨髁上骨折分为伸直型与屈曲型

      1.伸直型

      发生机制：跌倒时肘关节在伸直位或微屈位手掌撑地

      骨折移位方向：骨折远端（肱骨髁）向后上方，近端由于重力向前下方，向前成角。可损伤正中神经和肱动脉。

      治疗方法：保守治疗（手法整复）、闭合或切开复位内固定术，需具体症状具体分析。

      手法整复：移位不明显的骨折。

      纠正重叠移位：体位患儿仰卧复位一助手握住患儿上臂，另一助手握住患儿前臂，两助手对抗持续牵引，纠正重叠移位。

      侧方移位：术者一手大小鱼际握住骨折远端的尺侧，另一手握住骨折近端的桡侧，纠正旋转和侧方移位。远端可轻度桡偏。

      推挤手法：以两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前，两手四指重叠环抱骨折近端，（提近端向后，推远端向前），另远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节，即可复位。复位后，术者一手固定骨折，另一手握住略伸直肘关节，并将前臂向桡侧伸展，使骨折断端桡侧骨皮质嵌插或稍有桡偏，以防止肘内翻发生。

      2.屈曲型

      发生机制：跌倒时肘关节屈曲着地

      骨折移位方向：骨折远端（肱骨髁）向前上方，近端由于重力向后下方，向后成角。神经血管损伤机率较伸直型少。

      手法整复：与伸直型相反。

      病例分享

      基本信息：5岁，在家从床上不慎摔倒致伤。

      科室介绍

      莱州市中医医院骨伤六科（中医经典正骨科 小儿骨科）是具有两大特色的骨伤专科。本科室主要采用传统中医手法复位辅助闭合内固定技术治疗骨折，主要治疗中医优势病种疾病有桡骨远端骨折、锁骨骨折、掌骨、跖骨、跟骨骨折、踝关节关节、肱骨近远端骨折、四肢骨干骨折等。治疗上遵循“能简单、不复杂，能保守、不手术”的治疗原则，尽量做到“零”切开。还致力于运用传统中医疗法及中药应用治疗骨伤、骨病。充分发挥中医药优势治疗慢性筋骨病（骨质疏松症、骨关节炎、颈肩腰腿痛等），具有不开刀、无创口、疗效好、恢复快、费用低的独特优势。

      【科室电话】0535—2279190（医生办公室）

               0535—2279632（护士站）