莱州市中医医院
雲峯書院
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杨淑婷全国基层名老中医临床经验分享——“祛风解肌丸”加减治疗银屑病 13例疗效分析
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【摘要】：
祛风解肌丸载于清·吴谦编纂的《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十三白屑风篇，其有养血、祛风、胜湿之功。近年来，杨老使用该方加减治疗银屑病疗效较好，经治13例病人，其中男10例，女3例，年龄最大54岁，最小12岁;病程最长 17 年，最短41天。治愈 11 例，好转1例，未愈1例。现报道如下:
药物组成
石菖蒲、威灵仙、大胡麻、土茯苓、当归、防风、苦参、甘草。
用量及用法
共为细末，每晚睡前服10克，黄酒送下，出微汗。服药期间无需配合外用药及其他疗法。
药物及用量加减
头面重者，加白附子15克;下肢重者，加川牛膝 15克;头面及躯干四肢皆重者，白附子和川牛膝同时加人。风胜痒甚者，威灵仙、大胡麻、防风、当归各用至20克，其它药物各用15克;湿胜微痒者，苦参、土茯苓、石菖蒲各用至20克，其它药物各用15克。甘草皆用15克。
疗效评判标准
治愈:皮损全部消退，随访一年以上无复发;好转:皮损大部分消退;未愈:皮损未控制。
治疗前情况
13例病人中，有6例病人曾用过西药，5例病人服过其它中药，2例病人未经任何治疗。皮损散布于头而及躯干四肢者9例，占69.2%，散布于躯干四肢者3例，占23.1%，散布于头皮及四肢者1例，占7.7%。皮损形状呈混合状者（点滴状、钱币状、地球状、环状）8例，点滴状3例，斑块状(钱币状、地球状、环状)2例。
典型病例
杨xx，男，35岁，干部。于6年前开始患银屑病，皮损呈混合状，散布于头面及躯干四肢，曾服西药治疗，服药时皮损消退，停药后复发。同年10月改用本方治疗，服药20 天痊愈。随访至今未复发。
临证体会
经治13例病人中，治愈的患者均系急性者，好转及未愈的患者皆为顽固性者。实践证明，该方对急性的银屑病有较好的疗效。皮损的消退规律是先头面，而后上肢及躯干，两下肢最后消退。疗程长短与病邪性质和发病部位有关。风胜者疗程短，湿胜者疗程长;皮损在上半身者疗程短，在下半身者疗程长，而在头面者疗程最短。服药后必须出微汗，使风从汗解，邪有去路，否则疗效不佳。
无
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柳玉美
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