在临床工作中,门诊经常遇到病人来咨询,妇科常规超声检查发现子宫内膜息肉是否需要处理?
今天让我们了解一下子宫内膜息肉。
一、子宫内膜息肉是什么?
子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成,任何年龄均可发生,很常见的类型是局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度,蒂长短不一,长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下手术切除,对同时发现的较小的息肉一并处理。
二、为什么会出现子宫内膜息肉?
1.炎症因素
长期患有妇科炎症的女性易导致子宫息肉,长期炎症刺激就会使息肉越来越大。
2.内分泌紊乱
特别是雌激素水平过高有关,雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。而雌激素,不管是分泌的过多或者过少,都是不好的,特别是雌激素过高,有可能引发很多的癌症。
3.病原体感染
通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。
三、临床上有哪些表现?
1.月经不调
多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
2.白带异常
少数息肉较大者表现为白带增多,或者白带中央有一丝一丝的血丝,至有少量的阴道出血,即血性白带或接触性出血。
3.不规则出血
大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
四、超声声像
超声检查是最常用的子宫内膜息肉检查方法,已婚或有性生活者首选经阴道超声检查,该方法简单、经济且无创。
单发子宫内膜息肉典型超声表现为:
子宫肌层和内膜结构正常,宫腔内可见高回声团块,边缘连续光滑,外形规则,回声均匀,子宫内膜-肌层界面完整,可见穿入性血流信号。
多发子宫内膜息肉表现为:
子宫内膜增厚,回声不均,可见多个不规则高回声团块,每个高回声团块的特点与单发息肉相似。绝经后子宫内膜息肉除具有以上典型超声表现外,内部可见大小不等的多发囊性区。超声检查的最佳时间为增殖期,因为增殖期内膜较薄,并呈偏低回声,与息肉分界清楚,易于辨识。
五、子宫内膜息肉应如何治疗?
直径大于1.0cm一般建议宫腔镜手术并送检;若小于1.0cm,可服用孕激素治疗。定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。