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绝经后,宫腔积液需不需要处理?

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      随着人们的健康意识不断提高,体检逐渐得到推广和普及。但是,很多女性认为自己在绝经后不再会得妇科疾病,进而忽视妇科体检。
      今天我要和大家聊一聊绝经后反而会发病率增加的一种临床现象:宫腔积液。宫腔积液又称子宫积液,是指子宫腔内有液体积聚,积聚的液体可能是积水、积血或者积脓。常常通过超声检查发现。
      问:有宫腔积液一定是生病了吗?
      当然不是的。宫腔积液可能是生理性的因为绝经后妇女的卵巢功能减退,体内雌孕激素的水平低下。同时,子宫内膜无周期性剥脱引起的生理性表现,所以通常没有明显的危害。
      不过也可能是病理性的,绝经后发现有宫腔积液,同时超声提示子宫内膜增厚或子宫内膜不均匀,可见血流信号,一旦出现阴道出血症状就要考虑是子宫内膜病变导致。
      有一些特殊类型子宫内膜癌,彩超检查可能没有子宫内膜增厚,仅仅表现为子宫内膜不均匀或宫腔积液,这时候建议进一步做“宫腔镜检查+诊刮”,将子宫内膜组织取出做病理检查,再根据病理结果进行下一步管理。排除子宫内膜恶性病变。
      问:宫腔积液有哪些伴随症状呢?
      大部分患者无明显临床症状。
      部分患者可能合并阴道异常分泌物、阴道出血。
      若合并宫腔积脓,可能会有腰酸、下腹坠胀、腹痛、发热等。
      对于绝经后发现有宫腔积液的患者,不要自以为正常现象,一定要去专业妇科就诊,医生会结合宫腔积液量多少、是否合并阴道出血、排液以及绝经时间长短的情况,进行下一步处理。对于可疑子宫内膜癌的女性应及时行宫腔镜检查,避免恶性疾病漏诊。所以一定要及时就诊,早发现,早治疗。

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