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三七对胃癌前病变大鼠胃液分泌功能及胃粘膜保护因素的影响

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        北京大学医学部第三临床医学院消化科
        北京中医药大学东直门医院病理科
        从三七对胃癌前病变大鼠胃液分泌功能、胃粘膜保护因素影响等方面,进行了探讨研究。研究发现三七对实验性动物慢性萎缩性胃炎、癌前病变有较好的疗效。
        给药方法:造膜结束灌胃三七粉0.6g,另有对照组,治疗、观察12个周。
        研究发现:三七能有效地治疗大鼠胃粘膜的萎缩性病变,并能逆转腺上皮的不典型增生和肠上皮化生,同时大鼠总酸度及总酸排出量增多,胃蛋白酶排出量也增加,表明三七在修复大鼠胃粘膜病变的同时,亦显著的改善了大鼠的胃液功能。
        胃粘膜血流量是胃粘膜重要的防御机制之一,它不仅可以为胃粘膜细胞带来氧气和营养物质,还可以带走代谢废物和其他损伤因子,从而减少对胃黏膜病变的损害。当胃粘膜发生损伤时,充足的血流量有利于胃粘膜病变的修复。临床研究发现观察到慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜血流量较非萎缩性胃炎患者明显降低,并推测可能是慢性萎缩性胃炎发病和难治的重要原因之一。三七能显著增加病变大鼠胃粘膜血流量,提示可能是其治疗胃癌前病变的途径之一。现代药理研究表明,三七皂苷能显著抑制低浓度高脂血清所引起的体外培养的平滑肌细胞增殖,抑制实验动物血小板聚集,加速小鼠脑膜微血管中红细胞运行的速度,以及直接的扩张血管作用。实验中所观察到的三七对病变大鼠胃粘膜血流量的增加作用可能是上述几种机制所产生的综合效应。
        结合上述实验,重温三七的性味、归经、功能及主治和现代药理研究。
        三七:甘、微苦、温;
        归肝、脾经;
        功效:化瘀止血、活血定痛;
        临床常用于各种内外出血和跌打损伤瘀滞疼痛。
        现代研究:
        1.三七水浸液及提取物有止血作用。能缩短家兔的凝血时间,近年研究发现三七有明显的抗凝作用,能抑制血小板聚集,促进纤溶,并使全血粘度下降。
        2.黄酮甙有增加冠脉血流量的作用。静注三七提取物可使心肌耗氧量下降;三七注射液、皂甙及黄酮均有降压的作用。前二者并能抑制小鼠吸入氯防诱发的心室纤颤。
        3.三七总皂苷有显著的镇痛作用,且能明显抑制巴豆油所致的小鼠耳部炎症。
        4.三七皂苷对某些真菌有较强的抑制作用,对金葡菌、大肠杆菌,也有一定的抑制作用,并有保肝和消退黄疸作用,对糖代谢有双向调节作用、抗衰老作用。
        5.三七须根总皂苷有雄激素样作用及抗炎、抗溃疡作用。
        注射用血塞通,主要成分是三七总皂苷;
        注射用血栓通,主要成分是三七总皂苷。
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