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大雪过后,谨防一氧化碳中毒!

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2020年的第一场雪刚过去
小伙伴们
降温降雪迎来的可不止是雪花
更要
      近日,急诊接诊一名意识不清的老年男性,患者意识不清,与120跟车医生交代,现场患者家中大量煤烟,急救医生立即胸外心脏按压,护士遵医嘱应用副肾素,多巴胺等抢救药品,抽取血气分析确诊为重度一氧化碳中毒。在医生护士的紧急救治下,病人恢复窦性心律,送入ICU继续治疗。
      冬季,天气越来越冷,生炉子取暖的越来越多,一氧化碳中毒的病人就会越来越多。那么下面我们来科普一下一氧化碳中毒的一些基础知识:
      煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒,一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时,就可使人中毒。在不少没有加入集中供暖的市民家中,烧煤炭取暖仍然不可缺少,这自然也意味着极易发生一氧化碳中毒的情况。其实,预防一氧化碳中毒最关键的是要保持通风。因此,炉子安装的位置、烟筒的朝向都非常有讲究。同时,有条件的家庭不妨安装一氧化碳报警器,这在目前看来才是最靠谱的方法。
      一氧化碳中毒的原因
      1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗,疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出;气压低,煤气难以流通排出。
      2.城市居民使用管道煤气,如果管道漏气,开关不紧,均可使煤气大量溢出,造成中毒。
      3.使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
      4.冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。
      煤气中毒急救原则
      1.应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。
      2.患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
      3.给予中毒者充分的氧气。
      4.神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境,让病人平躺下,解开衣扣和裤带。在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。
      5.中毒者呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针炙,针炙时可刺入人中、足三里、十宣等穴位。
      6.呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。
      误区1:火炉烧旺前后没有煤气
      思想麻痹,煤气无色、无味、看不见、摸不着,在不少人认为不会产生煤气的时候,煤气却已存在了。其实,所谓煤气就是煤、碳燃烧不完全时产生的一氧化碳。只要有煤碳燃烧,就会产生煤气,特别是氧气供给不足的燃烧,如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候,产生的煤气更多。急诊科接诊了很多一氧化碳中毒的患者,据询问90%的一氧化碳中毒的患者,大多都是因为生煤炭炉子将烟筒通在农村的土炕里,这样燃烧后的煤烟便不易向外流通,天气阴霾时,大量煤烟聚集在屋内造成中毒。
      误区2:冻一冻能解毒
      把人冻一冻或灌些醋、酸菜汤就可解毒。发生煤气中毒后,轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复,重者使用高压氧舱治疗效果也很好。但寒冷及醋、酸菜汤并无解煤气之毒的作用,如果把病人抬到寒冷的地方,反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情,或因延误抢救时间而带来严重后果。
      误区3:中毒后恢复健康就平安无事
      有些人认为,煤气中毒经抢救恢复了健康后就平安无事了。实际上有的中毒者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状,往往被误诊为脑出血、精神病等。其实,这仍是煤气中毒的特殊表现,只要把救治时间延长一段,就可防止发生这些后续症。
      误区4:其他家属与一氧化碳中毒患者不在同一房间住,就没有事情,没有中毒的危险
      这种思想是错误的,曾经有一位中毒的患者,孩子只有十岁,虽然与中毒的妈妈不是同住在一个房间,孩子意识清醒,医生建议孩子也抽取血气分析,以便确诊,但是她的姥姥却一口否定,说孩子没有中毒,但是屋内一氧化碳气味很浓,说明室内一氧化碳浓度很高,虽然孩子意识清醒,有可能已经发生了轻度一氧化碳中毒,也需要抽取血气分析。不可掉以轻心。

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