患者魏先生，58岁，自2023年2月份起出现咽喉部不适，咽痒，咳嗽，自认为咽喉炎，间断性口服药物治疗，未见明显好转，症状反复，并出现咽喉部痒感加重，咳嗽加重，声音嘶哑，2023年7月31日行喉镜检查，示：喉肿物。2023年8月7日取活检病理：（会厌喉面肿物活检）高-中分化鳞状细胞癌，完善影像学检查：考虑肿瘤侵犯左侧声带及声门下、左侧舌根、左侧口咽壁、喉咽壁，双侧颈部、颏下淋巴结转移。患者拒绝手术治疗，刻下症见：咽喉部痒感，咳嗽，咳吐黏痰涎，声音嘶哑，进食异物感，稍有疼痛，未见明显出血，无明显进食哽咽感及吞咽困难，纳一般，眠可，大便偏干，口臭，小便调，近2年体重下降20Kg。舌红，苔薄白，脉浮。患者既往血糖偏高病史2年，无烟酒史，父亲因食道癌去世。

      诊断

      中医诊断为喉痹（外感风热，瘀毒内结），西医诊断为喉鳞状细胞癌并淋巴结转移。方药选用喉科六味汤合二术郁灵丹加减。

      荆芥12g、防风12g、桔梗15g、甘草10g、薄荷6g(后下)、僵蚕20g、木蝴蝶6g、白术30g、醋莪术10g、郁金10g、威灵仙10g、丹参12g、石见穿30g、鸡内金20g，共7剂，每日1剂，分早晚2次温服。

      患者服药后，咽痒咳嗽明显好转，饮食好转，后应用免疫（替雷利珠单抗）联合TP（紫杉醇+顺铂）方案化疗，并继续中医中药预防化疗副作用，半月后，患者症状明显改善，虽仍声音嘶哑，但基本无咽喉痒感及咳嗽，咳吐黏痰涎较前明显减少。

      喉源性咳嗽最早是干祖望教授提出的病名，主要症状是咽喉干燥，发痒，痒则咳嗽，越咳越痒，越痒越咳，持续不断，其主要病位在咽喉，病机为外邪伤津，喉失濡养，需驱邪润燥，宣肺止咳。本患者喉癌，肿物刺激咽喉，出现咽喉部痒感，咳嗽。肿瘤破溃，出现咳吐黏痰涎，肿瘤侵犯下咽，出现进食异物感。因外邪侵犯咽喉，日久不去，致痰瘀互结，发为积病，而成喉痹，治疗疏散风热，解毒散结为法组方，方选喉科六味汤合二术郁灵丹加减组方。

      喉科六味汤出自《喉科指掌》，为治疗喉源性咳嗽的方剂，方中以荆芥、防风宣肺祛风止痒；桔梗、甘草祛痰清火，解毒止痛；薄荷、僵蚕祛风解痉散结；六味合用，以祛风利咽喉。木蝴蝶理气化咽喉粘痰。另加二术郁灵丹（白术、醋莪术、郁金、威灵仙、丹参）开郁散结，化积消瘤，畅通食道，改善进食异物感症状。石见穿活血化瘀，散结消肿；鸡内金既能健脾消食，又能抗肿瘤。