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哪些房颤患者更易发生中风?

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“中风”就是“脑卒中”
包括缺血性卒中
(老百姓也可能叫“脑梗塞”、“脑梗死”、“脑血栓”、“脑栓塞”)
和出血性卒中
(老百姓也可能叫“脑出血”、“脑血管破裂”)
房颤是心房颤动的简称
是一种十分常见的快速性心律失常
病发时,心率可达到100~160次/分
且节律绝对不规整
      房颤患者比一般人群发生脑卒中的几率要大。不仅如此,虽然同是房颤患者,但发生脑卒中的风险也是有高低之分的。
      房颤患者的脑卒中发生几率与以下几个主要危险因素密切相关,存在这些危险因素的房颤患者更容易发生脑卒中。
      充血性心力衰竭
      处理卒中,房颤也会造成心脏逐渐扩大,心功能下降,慢慢出现心功能衰竭。心功能衰竭可分为左心功能衰竭、右心功能衰竭和全心功能衰竭。当患者出现心功能衰竭时,其发生脑卒中的几率增加。
      高血压
      高血压也是房颤患者发生脑卒中的一个危险因素。长期血压升高可以导致心脏逐渐扩大,引起高血压性心脏病,造成慢性心功能衰竭,从而增加脑卒中的风险。同时,高血压本身亦是脑卒中发病的重要因素。因此,当房颤患者合并有高血压时,发生卒中的几率明显增加。
      高  龄
      年龄本身就是脑卒中的危险因素。随着年龄的增加,脑卒中发生率逐渐增加。在房颤的基础上,年龄和房颤并发症的发生率成正相关。除了脑栓塞,高龄房颤患者在抗栓治疗时出血的风险也增加。
      糖尿病
      房颤合并糖尿病是卒中的危险因素。糖尿病常会引起累及心、脑、肾及外周血管的血管并发症,造成血管壁的动脉粥样硬化病变。糖尿病本身亦是脑卒中的独立危险因素。糖尿病还会引起糖尿病性心肌病,增加心肌梗死的发生率等,造成心脏扩大,增加血栓形成风险。
      相关病史
      房颤患者如果以前有过脑卒中或者短暂性脑缺血发作的病史,也是容易发生卒中的危险人群。因为有上述病史的患者本身可能就具备了脑卒中的危险因素,极易再次发生脑卒中。
      除了以上常见的危险因素之外,房颤患者如果有下述情况,也会增加脑卒中发生的几率,需要引起重视并提前预防。包括:长期吸烟、饮酒、长期卧床、血液黏度增高、凝血功能异常、合并感染、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死、妊娠等。
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