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不要让痛风影响了你新春佳节的好心情

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      引起痛风的高尿酸血症已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,也因此被称作继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”。
      长期高尿酸,尿酸盐在关节沉积引起无菌性关节炎就称痛风。绝大多数痛风首发第一脚趾关节,往往两个脚趾交替出现,随着病情加重,由下而上踝关节、膝关节、指关节、腕关节、肘关节等也逐渐发生,并可能出现痛风石和痛风性肾病。
      痛风性关节炎,主要表现为红、肿、热、痛,而“痛”是最主要的表现,轻者尚可忍受,重者疼痛难忍,寝食不安,甚至有患者自述“恨不得用刀把脚趾剁下来”。
      发生痛风该怎么办呢?
      1.当务之急是止痛
      无论什么原因导致的痛风,无论尿酸高低、无论是否在服用降尿酸药,痛风发作后当务之急是止痛。
      ①解热镇痛药;
      ②秋水仙碱; 
      ③糖皮质激素。
      疼痛控制后,就要着手开始控制尿酸,避免痛风复发了。
      2.查找原因与诱因
      痛风的根本原因是高尿酸血症,但不是所有的高尿酸血症都发生痛风,痛风发作大多有诱因。
      在正常饮食条件下,非同日两次血尿酸水平大于420 μmol/L就称为高尿酸血症。高尿酸与饮食有关系,但关系不是人们想象的那么大。高尿酸血症的原因,要么是尿酸产生过多,要么是尿酸排泄障碍。目前的主流观点认为,二者各占50%。体内尿酸的产生,80%来自于自身细胞的嘌呤代谢,20%来自于食物。也就是说,一个人不吃不喝,也会产生大量尿酸,食物对尿酸的产生只是部分原因。目前认为,痛风是一种遗传相关性疾病,但具体的遗传方式还很不明确。一般来说,有家族史的痛风患者,发病年龄更早,病情更重,更容易发生痛风石和痛风性肾病,而且对治疗药物不敏感。也就是说,有遗传倾向的人群,即使像普通人一样的生活,甚至饮食习惯比普通人还要严格,也容易发生痛风。所以,高尿酸血症不完全是吃出来的。
      发生痛风的常见原因
      1.高嘌呤饮食:许多年轻人的饮食,海鲜、肉食比例越来越高,而新鲜蔬菜比例逐渐下降。
      2.饮酒:生活压力大,社会交往的需要,饮酒越来越普遍。
      3.肥胖:我国青少年肥胖比例越来越高。
      4.饮料:许多青少年,水的摄入以饮料为主,这是一个非常不健康的饮食习惯。对痛风、糖尿病而言,饮料的危害甚至超过酒精。
      5.熬夜:熬夜导致代谢紊乱,长期熬夜血尿酸也会升高。
      6.不健康的锻炼方式:规律锻炼可以降尿酸,但许多年轻人,要么不锻炼,要么偶尔一次大量运动(尤其是无氧运动),既损伤关节,又引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高,升高的尿酸容易沉积在损伤的关节导致痛风。
      7.喝水少:口渴了才想起喝水,每天饮水量常常不足2000ml,导致尿酸排泄减少。
      痛风的发生,有遗传因素,也有不健康的生活习惯。遗传或者身体素质我们改变不了,我们能改变的只是生活习惯,所以改善生活方式仍是痛风患者避免或者减少痛风的有效措施。
      《2016中国痛风诊疗指南》推荐痛风患者应遵循下述原则:
      1.限酒;
      2.减少高嘌呤食物的摄入;
      3.防止剧烈运动或突然受凉;
      4.减少富含果糖饮料的摄入;
      5.大量饮水(每日2000ml以上);
      6.控制体重;
      7.增加新鲜蔬菜的摄入;
      8.规律饮食和作息;
      9.规律运动;
      10.禁烟。
      改善生活方式不一定能完全避免痛风发作,但可以减轻痛风,减少降尿酸药的使用。一些患者通过改善生活方式后,痛风发作大大减少,甚至不再发作。但也有许多患者,良好的生活方式仍无法避免痛风的发生。此时,降尿酸药物的使用是必不可少的。目前认为,服用降尿酸药是减少痛风发作的最有效手段。临床推荐的降尿酸药有三种,应在医生的指导下使用。

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发布时间:
2023-01-21 06:19
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