近期科室接连收治了几名病人，均是一些老年人，多因突发头痛、头晕、反应迟钝或者一侧肢体活动不灵等症状就诊。通过头颅CT检查发现，是颅内出现了“慢性硬膜下血肿”，这究竟是怎么回事呢？

      慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤3周以上出现脑与硬脑膜之间的血肿。因为多数病人年龄超过50岁，且多数明确外伤也是轻伤，如偶尔一次被门撞到头，或者登高时不甚摔倒但当时无明显症状等。这些与老年人自身特点有关，老年人由于腿脚不灵便，日常生活中经常有不随意的磕碰，大多数人不会在意，只有当过了一段时间感到头痛、头晕，甚至出现恶心及呕吐，到医院查头颅CT时才发现颅内有慢性硬膜下血肿。

      老年人慢性硬膜下血肿临床上多以颅内压增高为主，表现为头痛、头晕，严重时出现恶心、呕吐以及复视，由于缺乏或忽略定位体征，加之老年人自身大都有心脑血管等慢性疾病，易误诊为高血压、颈椎病等。其次个别患者临床上以“智力和精神状态异常”为主，表现为记忆力、理解力减退，脾气变得易暴易怒或沉默寡言，精神迟钝，强哭、强笑，甚至精神失常，症状酷似老年痴呆、脑血管疾病。因此建议60岁以上的老年人即使是轻微头部外伤，尤其出现头痛、头晕、智力和精神状态异常、一侧肢体无力活动不灵活等情况，请及时到医院神经外科专科就诊检查，排除有无出现硬膜下血肿，并由专科医生决定是否需要手术治疗。 

      慢性硬膜下血肿治疗首选颅骨钻孔引流术，这种方法创伤较小、术后恢复快，绝大多数病人都能够成功解决问题。

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