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“蛋蛋”的忧伤----精索静脉曲张

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      热闹的春节已落幕,撒欢的神兽们正式重回校园,中医院国医馆健康查体中心也圆满完成征兵查体任务,恢复了正常的查体业务,在以往查体工作中,偶尔会发现患有精索静脉曲张的患者,多为青壮年,那什么是精索静脉曲张呢?今天我们就说说关于“蛋蛋”的那些事。
      什么是精索静脉曲张?
      精索静脉曲张是指静脉瓣膜功能不全或者血流受阻,血液返流引起精索静脉内血流瘀滞,导致蔓状静脉丛异常的迂曲扩张。      
      精索静脉曲张是一种长期慢性疾病,随着年龄的增长,其对睾丸的影响越来越明显。由于长期淤血导致睾丸温度升高,患侧睾丸萎缩,精子生成降低,成熟停止及曲细精管壁增厚,影响曲细精管及间质,如有间质细胞增生,则睾丸损害为不可逆性,最终对侧睾丸亦受损。因此,不仅影响精子质量、睾酮水平下降,甚至导致睾丸质地变软。
      精索静脉曲张发病情况如何?
      男性总体人群中精索静脉曲张的发病率为15%,多为青壮年,80%~98%发生在左侧。随着彩超检查普及应用,有文献报道双侧发病者高达50%。
      精索静脉曲张一定要手术吗?
      对于症状严重,已经影响生活和工作,经保守治疗不明显或精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地软,精液常规检查异常,尤其是在连续多次检查出精液质量变差的情况,需要尽早手术,避免精子质量进一步下降。
      治疗精索静脉曲张手术方式有哪些?
      常见的手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术、精索静脉介入栓塞术等;我院外三科主要开展的是腹腔镜手术和开放手术。腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、并发症少,尤其对于双侧精索静脉曲张、肥胖及开放手术术后复发的患者更有优势;开放手术具有切口短、操作简便、手术时间短、恢复快等优点。
      平常我们该如何预防精索静脉曲张呢?
      (1)避免长时间负重或站立,腹压增加容易发生精索静脉曲张。
      (2)注重自我检查,如有以下症状应及时就医:
      ①是否存在阴囊坠胀情况;
      ②阴囊和睾丸是否有发烫的情况;
      ③阴囊上是否有“蚯蚓样”曲张的静脉团。

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