近期，莱州市中医医院外一科收治了一名患者，因脑出血1.5小时入院，入院时神志不清，CT提示左额叶脑出血。出血量约55ml，血肿呈分叶状。经科内研究讨论，可行开颅血肿清除或微创血肿引流手术。

      因患者长期口服阿司匹林及氯吡格雷等抗凝药，开颅手术具有相对禁忌，因血肿呈分叶状态，穿刺引流手术难度较大，经科内研究，采用3D打印技术，术前规划经额穿刺进针点、穿刺方向、穿刺针道和进针深度（选择相对无血管区并避开重要脑功能区）。术前利用3D打印技术，设计并打印出贴合鼻部的3D导板和穿刺导向杆，精确穿刺通路、穿刺方向及进针深度，降低手术难度，提高手术成功率。  

      微创是外科的发展方向，精准是神经外科微创的前提和保障。相较于立体定向手术和神经导航手术的复杂定位过程，3D打印技术可为脑出血微创手术提供非常客观、准确的定位指导，可以精确设计手术路线，避让脑内重要血管和神经，减少手术创伤，缩短手术时间，提高手术安全性。 

      随着3D技术以及机器人手术等高端技术的发展与普及，临床医生学习和操作的重心将侧重于术前的策略与规划以及术中的全局掌控。未来的外科手术会越来越向精准化微创化方向发展，为患者提供更优质，精准的医疗服务。