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时间就是生命——ICU联合心病科成功救治一名重症心梗患者

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      近日,我院重症医学科联合心病科成功抢救一名重症心梗患者,ICU、心病科联合上演了一场营救大战。
      55岁的男性患者“胸闷胸痛30分钟”于6月2日送达我院急诊室,心电图显示急性心肌梗死,患者胸骨后持续闷痛,痛彻肩背,伴冷汗,初步诊断“急性心肌梗死”。
      即刻启动胸痛中心抢救流程,由于患者此时出现休克血压、血压60/40mmHg左右,心率30-50次/分,一边药物维持血压,一边紧急转入重症医学科抢救治疗。患者神志尚清,精神萎靡,时有烦躁,胸闷痛,痛彻肩背,周身乏力,语声低微,时有恶心呕吐等症状,因患者目前处于心源性休克状态,不宜行PCI手术,征求患者及家属同意后决定先行溶栓治疗。抢救小组成员立即分工协作:同病人家属谈话沟通,静脉溶栓,及时复查心电图、血常规、血凝、肌钙蛋白等检查,一系列操作专业、及时、精准、一气呵成。
      经过积极溶栓后,患者病情出现转机,心电图、症状体征等,均出现好转倾向,正当我们松一口气时,患者随即再次出现休克症状,且有加重趋势,伴随房室传导阻滞,心率低于40次/分,情况十分凶险,眼看患者心率、血压持续不升,命悬一线,李方帅主治医师对心内科急危重症的抢救和治疗经验丰富,从事冠脉介入诊疗,熟练掌握心脏介入诊疗技术,他临危不惧,当机立断,决定紧急行冠脉造影术,必要时行经皮冠状动脉支架植入术。
      ICU郭建平主任及心病科李方帅主治医师经过简单商讨后,一起向家属进行详细抢救风险告知同意之后,立即组织紧急综合救治,争分夺秒全力进行抢救。经过郭主任及李医生带领医护团队积极参与,迅速、有序、有效的措施,为患者的成功抢救赢得了宝贵的时间,家属们紧绷着的神经也稍微放松了下来。
      术后,患者显示心电及生命体征无异常,第二天患者病情稳定,状况良好,转入心病科普通病房,且在恢复中,继续加强后续药物支持及心脏康复治疗。
      据了解,急性心肌梗死伴心源性休克的死亡率极高,国内外报道达80-100%,时间就是生命,抢救这类危重患者是衡量一个医院快速综合救治反应能力的标准。这是我院独立开展、应用先进抢救技术,多科室联合成功抢救的又1例急性重症心肌梗死患者,标志着医院急性心肌梗死综合救治能力又上一个新台阶。
      现如今,急性心肌梗死发病率越来越高,且逐渐年轻化,起病急,发病迅速,ICU全体医护人员提醒广大市民注意劳逸结合、合理饮食、调畅情志、保持健康的生活方式,如有不适请及时就医,以免延误病情。

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