很多病人进入手术室后，巡回护士的第一件护理操作就是给患者建立静脉通路，也就是患者眼里最害怕的“打针”，许多患者有一些疑问，“为什么手术室的针打的那么疼？为什么手术室的针那么粗？为什么要打好几针……”面对诸多疑问，患者的不了解，有时会加重患者的紧张焦虑情绪，不利于手术的进行，那么，手术室打的留置针到底有什么讲究？它又是如何发挥作用的呢？

      什么是留置针？

      留置针不是普通的钢针，它又称“静脉套管针”，是临床使用最多的静脉给药工具，由不锈钢针芯，软外套管及塑料针座组成，它是将导管和针芯刺入血管内，当导管送入血管后，撤出针芯，仅仅将软管子留在血管内从而进行输液治疗。由于它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定，当患者变换体位时不容易脱落和损伤血管，具有减轻患者反复穿刺的痛苦，便于及时输液治疗，提高临床效率等优点，在临床中被广泛使用。

      手术室常见的留置针型号有18号、20号、22号、24号。应根据病人的年龄、病情、手术大小等情况选择合适型号的留置针。小儿、老人多选用22、24号；成人、常规手术多选用20、22号；快速、大量输液或者输血、重大复杂手术选用18号。

      手术室选用什么留置针？

      手术室通常选用型号粗的留置针，手术室用这样的留置针是因为患者进入手术室需要通过静脉输液补充液体，大部分麻醉药物也需要从静脉给药，必须保证血管通畅。另外，一般患者在前一天夜里禁饮禁食后可能会引起脱水、血糖低等情况，所以需要使用管径更粗的留置针来加快补液速度。再就是很多手术需要术中输血治疗，血制品的颗粒比较大，只有粗的留置针才能保证血制品的快速输注，甚至很多抢救及大手术患者，要建立多个静脉通路来保证术中输血，所以这就是为什么很多患者进手术室要不只“打一针”。

      为什么手术室留置针留置时间较短？

      手术中因输注的各类麻醉药易对血管产生刺激，此外，输注速度大于血流速度时，血管壁侧压力增加，均可导致静脉炎的发生，从保障患者的安全角度来讲，手术室内的留置针不适合长期使用。

      术后使用留置针有什么注意事项？

      如果术后留置了镇痛泵，止痛药物通过该静脉通道持续缓慢释放到血液中，达到平稳镇痛的效果，这种情况下留置针一般留置48小时，患者需要配合病房护士做好留置针的护理。

      对于穿刺部位的肢体应减少肢体活动，避免负重。如果患者需要淋浴，可在留置针外面包裹保鲜膜，防止进水，以免感染。

      在正常渗透压作用下，使用后的留置针可能还会有少许回血回流到延长管内，这是属于正常现象，不必过于紧张。

      观察敷贴是否封闭完好，穿刺部位如出现红肿、渗出、输液不顺畅等情况，需要马上告知护士进行处理。

      对于手术室留置针的选择还真是有讲究，忍“小痛”免去“大麻烦”，这样才能更好地保障麻醉手术安全。