“肱骨内上髁骨折”约占儿童肘关节骨折10％，占肘关节骨折的第3位，仅次于“肱骨髁上骨折”和“肱骨外髁骨折”。

      1、肱骨内上髁的解剖特点

      肱骨内上髁位于肱骨下端内侧，其下面粗糙，为旋前圆肌、前臂屈腕、指浅屈肌及尺侧副韧带附着部位。其后面有一纵形浅的神经沟，尺神经由该沟通过，所以当肱骨内上髁骨折时，尺神经最容易受到损伤。

      2、为什么儿童容易骨折？

      肱骨内上髁骨化中心约5岁出现，18-20岁闭合，在骨骺闭合前该部位为力学上的薄弱点。当摔倒时，肘伸直过度外展位手掌撑地，当前臂屈肌及肘尺侧副韧带突然牵拉收缩，可导致肱骨内上髁撕脱骨折，年龄好发7-16岁。

      3、肱骨内上髁骨折分型

      损伤类型：根据撕脱骨折片移位及肘关节变化，可分为四度。

      Ⅰ度：肱骨内上髁骨折，轻度分离或旋转移位。

      Ⅱ度：内上髁骨折片，牵拉移位明显，可达肘关节水平位，并可能有旋转移位，手法复位较困难。

      Ⅲ度：骨折片撕脱，瞬间外翻暴力较大，使关节内侧张开，骨折片嵌夹在关节间隙内，此骨折片与关节囊粘在一起，如纽扣样进入关节，很难手法整复。

      Ⅳ度：肱骨内上髁撕脱骨折伴肘关节脱位，为内上髁骨折最严重的损伤，伴有不同程度尺神经损伤。

      病例分享

      基本信息：男，15岁，不慎摔倒致伤。

      小儿骨科介绍

      莱州市中医医院骨伤六科（中医经典正骨科 小儿骨科）是具有两大特色的骨伤专科。本科室主要采用传统中医手法复位辅助闭合内固定技术治疗骨折，主要治疗中医优势病种疾病有桡骨远端骨折、锁骨骨折、掌骨、跖骨、跟骨骨折、踝关节关节、肱骨近远端骨折、四肢骨干骨折等。治疗上遵循“能简单、不复杂，能保守、不手术”的治疗原则，尽量做到“零”切开。还致力于运用传统中医疗法及中药应用治疗骨伤、骨病。充分发挥中医药优势治疗慢性筋骨病（骨质疏松症、骨关节炎、颈肩腰腿痛等），具有不开刀、无创口、疗效好、恢复快、费用低的独特优势。

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