49岁的赵女士是一名糖尿病患者,但没有规律用药,赵女士6年前开始出现口干多饮、多尿、消瘦,就诊医院确诊为“2型糖尿病”,此后一直日两次皮下注射门冬胰岛素30注射液降糖治疗,症状明显改善。2周前赵女士偷懒了一下,自觉没有症状了,血糖控制的也挺好,所以自行停用了胰岛素。10天前,赵女士口干多饮加重,乏力,腹痛,去医院一查血糖22.3mmol/L,尿酮体+++,血气分析提示酸中毒。医生告知赵女士这是糖尿病酮症酸中毒,是一种糖尿病的急性并发症,不及时诊治会有生命危险。医生给予积极的救治后,赵女士症状明显缓解,血糖也得到了良好的控制。赵女士缓过来后觉得后怕,赶紧咨询医生,这种糖尿病急性并发症有哪些表现,平时应该如何预防呢?
1.什么是糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,主要由于体内胰岛素严重不足,导致糖、脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为特征,严重者可出现昏迷,甚至死亡。
2.糖尿病酮症酸中毒的诱因
糖尿病酮症酸中毒的诱因主要有急性感染;自行减量或突然停用胰岛素;自行减量或突然停用口服降糖药物;进食过多高热量食物;手术、创伤、急性脑卒中、急性心梗等应激状态。
3.酮症酸中毒的表现
早期可出现明显口干、乏力,糖友们出现口干、乏力时,可立即自测指尖血糖,若血糖明显升高,建议到正规医院的内分泌科就诊;中晚期可表现为恶心、呕吐、腹痛、食欲减退,甚至出现呼吸深快,呼气有烂苹果味,常伴有嗜睡等症状,严重者可出现昏迷。糖友们一旦出现上述症状,则需立即就医。
4.糖尿病酮症酸如何预防?
①定期监测血糖,保持良好的血糖控制;
②生活方式干预,糖尿病饮食,适度规律运动;
③遵照医嘱规律应用降糖药物,不可随意停药、不可随意减少药量;
④尽量避免感染等可能的诱因;
⑤如有不适,尤其有可疑症状时,及时就医。
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