鲁ICP备12028495号-1 24小时热线:(0535)2212368 欢迎来电咨询
 
版权所有 © 莱州市中医医院    网站建设:中企动力  烟台        鲁公网安备 37068302000116号

莱州市中医医院

新闻中心

资讯详情

一起来了解关节镜技术在髋关节疾病领域的应用

浏览量
      髋关节镜手术技术背景介绍
      髋关节是人体重要的承重关节,其相关的疾病较为常见、而且是多发病,当髋关节发生病变时,病情会发生难以预测的加重,严重影响患者的生活质量,甚至会产生残疾。
      目前早期和中期尚且没有行之有效的治疗手段,关节置换成为晚期治疗的常见方法,由于各种原因,包括身体因素,年龄偏大,经济条件不允许,很多患者难以接受手术治疗,因此找到有效的非手术治疗方法具有积极的临床意义。
      近年来器械创新和手术技术的改进已经彻底改变了髋关节镜术,使之不断普及发展,成为髋关节外科最重要的技术。
      股骨髋臼撞击综合症(FAI)
      FAI是股骨颈头颈交界区凸轮型(Cam)或髋臼钳夹型(Pincer)的形态学改变导致股骨颈近端对髋臼盂唇和臼缘软骨的反复冲击。Cam型FAI是股骨头颈交界区的异常凸起,在髋关节活动时,股骨颈头颈部凸起畸形进入髋臼产生撞击损伤,尤其是在髋关节屈曲和内旋时最容易发生。Pincer型FAI是髋臼的过度覆盖导致股骨头颈在髋关节屈曲时受阻于髋臼边缘。近年来,微创关节镜技术尤其是髋关节镜技术发展迅速,对FAI 的认识也不断深入,诊断和治疗观念发生很大的变化。目前关节镜下微创手术已经成为治疗 FAI 的主流方式。
      髋臼盂唇损伤
      盂唇损伤多由机械性撞击引起,最常累及盂唇前外缘。髋臼盂唇在维持髋关节生物力学功能上扮演着重要角色,稳定关节,分散应力,传导感觉。盂唇损伤后引起关节软骨的退变,过早的出现骨关节炎。关节镜下盂唇损伤手术的目标是恢复盂唇的密封作用,并允许患者恢复正常的日常生活能力和更高水平的运动能力。随着深入的研究,修复术逐渐成为治疗髋部盂唇疾病的首选。
      滑膜骨软骨瘤病
      滑膜骨软骨瘤病多见于膝关节,髋关节少见,髋关节滑膜软骨瘤虽然是一种良性病变,但患者会有明显疼痛、关节绞锁等临床症状,晚期甚至会破坏关节骨质,因此对于症状明显的患者应早期手术治疗。
      软骨损伤及游离体取出
      关节创伤和退行性变都可引起软骨损伤、碎裂,并可形成游离体,引起髋关节交锁或弹响。关节镜技术在髋关节急性损伤、关节软骨损伤的诊断上具有无可比拟的优势,在临床上被视为诊断关节软骨损伤的金标准,它可以准确的观察到关节内的软骨病变,同时进行镜下治疗。镜下游离体取出术是一种有效的治疗方法,可缓解关节疼痛等症状。
      股骨头圆韧带损伤
      圆韧带(LT)损伤不仅导致髋关节疼痛和功能紊乱,还会造成髋关节不稳和关节内软骨损伤,加速骨关节炎进程。LT 撕裂首选保守治疗,若保守治疗无效或伴有髋关节内其他疾病,可在髋关节镜下清理 LT 撕裂部分和周围炎性滑膜,预期效果良好。
      髋关节炎性疾病
      髋关节镜手术可应用于系统性炎性疾病,包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎的髋关节病变的治疗。强直性脊柱炎髋关节早期病变,可在全身麻醉下髋关节推拿松解后行髋关节镜下清理术,可有效缓解疼痛,恢复髋关节活动度,改善生活质量,延缓疾病进展。
      此外,还包括髋关节外结构损伤,如内源性弹响髋( 髂腰肌肌腱挛缩引起弹响) 、外源性弹响髋( 臀肌筋膜或髂胫束挛缩引起弹响) 、大转子疼痛综合征、臀中肌撕裂、坐骨股骨撞击、坐骨神经卡压、近端腘绳肌损伤、耻骨联合炎症; 甚至还涉及肿瘤或类似肿瘤的疾病,如色素绒毛结节性滑膜炎、骨样骨瘤。因此,髋关节镜手术成为骨科医生治疗髋部疾病的“利器”。
      目前国内髋关节镜技术尚未普及,因髋关节镜的手术器械需要特殊的配置,对其适应症掌握还不够明确,包括对髋关节疾病的认识不足,缺乏有效关节镜的应用认知,髋关节镜技术的学习曲线较长等原因,难以迅速掌握。
      随着科学技术的发展,对髋关节镜的应用也在进一步扩大。随着髋关节镜手术理念、技术和器械的不断引进,近年来,髋关节镜因其具有创伤小、恢复快、术野清晰及并发症少的优点,已成为较多髋关节疾病的主要治疗手段。
      科室介绍
      莱州市中医医院骨伤四科(骨关节与运动损伤)以关节外科为发展方向,主要开展关节镜微创手术及关节置换手术。科室成立7年来,逐渐开展了膝、肩、髋、踝等部位关节镜的微创治疗,累计完成各类关节镜手术近1000例,2020年在莱州地区率先开展髋关节镜手术,累计完成肩关节镜近200例,疗效满意。
      【门诊地址】莱州市中医医院门诊楼一楼158诊室
      【联系电话】0535-2212170

+ MORE

新闻中心

当心!熬夜真的会猝死!
发布时间:
2024-05-31 16:26
了解肺功能检查——像量血压一样检查肺功能
白癜风的夏季防治
发布时间:
2024-05-30 10:54
烟台名中医刘朋波治疗恶性腹水临床用药经验
绝大多数人不知道的冷知识——近亲之间为啥不能输血?
上一页
1
2
...
579