心衰规范诊治、系统心脏康复

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近年来，随着我国人民生活水平提高、人口老龄化的加剧，心血管疾病患病率和病死率呈逐年上升趋势，已成为我国居民的首要死亡原因。研究表明，心脏康复可有效降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和再住院率，2020年欧洲心脏病学学会指出基于运动的康复治疗可使心血管疾病不良事件减少20-30%。莱州市中医医院于2021年开展心脏康复工作，通过对患者进行心脏康复评估、运动危险分层、运动处方、物理治疗与护理实践等核心环节的评估与指导，致力于推动介入术后、心力衰竭、稳定型冠心病等患者在住院期、门诊康复和家庭康复过程中，高质量实施康复治疗和护理，延缓疾病进展，改善患者生理和心理健康状态，提高患者生活质量。

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58岁的王先生，反复胸闷，憋气一年有余，活动后及夜间尤为明显，日常活动受限。近日，于莱州中医院查心电图可见明显缺血表现，心脏彩超射血分数36%，冠脉造影示冠状动脉前降支中段狭窄90%，并于此处植入支架1枚。术后在抗血小板抗凝等常规药物治疗基础上，依据运动心肺检查客观分析患者运动受限水平，判断运动受限时各器官状态，从运动频率、强度、时间、形式等方面遵循循序渐进的原则制定和优化运动康复处方，配合体外反搏增加冠脉血流、改善心肌灌注、减轻心脏后负荷，促进冠脉侧支循环和新生血管形成。同时为患者制定相关健康宣教、营养指导、心理疏导等全方位治疗方案。经综合治疗后，患者症状明显好转，运动耐量明显增加，复查心脏彩超射血分数升至40%。

心脏康复是一项多学科协作的临床工作，对于心脏介入术后、心力衰竭、稳定型冠心病等患者科学有效的康复治疗和规范专业的康复护理，有助于提高患者的康复疗效和依从性，减少不良事件的发生。同时，莱州中医院心脏康复中心注重心脏康复与祖国传统医学结合，在运动康复方案中加入八段锦、太极拳等特色健身功法，配合针灸、耳穴、穴位贴敷等中医疗法，将人体的经络、呼吸吐纳、心理调节等相融合，调和阴阳气血，改善心肺功能，使更多的心脏病患者从心脏康复中获益。