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膝关节疼痛、“沙沙”响,可能得了髌骨软化症

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如果您膝关节打弯伸直时
膝盖后部疼痛
特别是上下楼梯、下蹲
爬山、提重物
或用手按压髌骨揉推
感觉到关节里面“沙沙”声在响
那么就应该考虑自己
是否出现“髌骨软化”问题了
      一、什么是髌骨软化症?
      图中左侧白色部分为髌骨的软骨的颜色,右侧发黄的部分是软骨退化区域。
髌软骨软化症是指髌骨软骨表面的退行性改变,是由于髌股关节软骨长期慢性磨损造成的。关节软骨可出现软化、龟裂、剥离等病变。无具体病因,通常与年龄增长或运动不当有关。
      二、髌骨软化症有什么表现?
      1、早期:并无特别明显疼痛的症状,但膝关节屈伸活动时会出现膝关节内髌骨后方发出沙沙响声。
      2、中期:在异响的基础上,会发展成膝关节屈伸活动时膝盖后方疼痛,膝关节打软无力,尤其是蹲起、爬山、上下楼梯、搬重物的时候较为明显。
      3、后期:股四头肌(大腿前侧的肌肉)会萎缩,大腿外观较健侧细。
      三、什么人会得髌骨软化症?
      多见于运动员和中老年人,且患者发病年龄趋于年轻化,这可能与人们无法控制运动形式的选择和运动量有关,例如长期从事运动的人,过度劳累膝关节,导致髌股关节磨损,长此以往,会引起髌骨软化症。
      四、怎样诊断髌骨软化症?
      1.体格检查
      ①髌骨研磨试验:用手按压髌骨,上下或左右滑动,如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声;或者是用手将髌骨推向一边,另外一手的手指按压髌骨边缘的软骨面,如果有疼痛,说明可能有髌骨软骨软化症。
      ②单腿下蹲试验:单腿站立,然后缓慢下蹲,如果出现疼痛,腿软,蹲下后单腿不能站立,就说明可能是髌骨软骨软化症。
      2.影像学检查
      可以通过正侧位和轴位X光片及MRI检查进一步明确诊断。
      五、髌骨软化症怎样治疗?
      1.非手术治疗
      ①物理治疗:药物离子导入,超短波,中低频电疗,蜡疗等。
      ②药物治疗:包括口服非甾体类消炎药及氨糖类软骨营养药物。关节内注射的软骨营养和润滑关节的药物(需要专业医生操作)
      ③护具治疗:有些膝关节的髌骨固定护具可以有效纠正髌骨的脱位和半脱位,纠正髌骨外移,维持髌骨的稳定。加强肱四头肌的肌肉力量,恢复膝关节的稳定。
      2.手术治疗
      ①髌骨软骨切削术:包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
      ②髌骨成形术
      ③髌骨切除术
      科室介绍
      莱州市中医医院骨伤四科(骨关节与运动损伤)以关节外科为发展方向,主要开展关节镜微创手术及关节置换手术。科室成立6年来,逐渐开展了膝、肩、髋、踝等部位关节镜的微创治疗,每年开展关节镜手术100余例,2020年在莱州地区率先开展髋关节镜手术,累计完成肩关节镜近200例,并且手术效果,患者非常满意。
      【门诊地址】莱州市中医医院门诊楼一楼158诊室
      【联系电话】0535-2212170

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