如果您膝关节打弯伸直时
膝盖后部疼痛
特别是上下楼梯、下蹲
爬山、提重物
或用手按压髌骨揉推
感觉到关节里面“沙沙”声在响
那么就应该考虑自己
是否出现“髌骨软化”问题了
一、什么是髌骨软化症？
图中左侧白色部分为髌骨的软骨的颜色，右侧发黄的部分是软骨退化区域。
髌软骨软化症是指髌骨软骨表面的退行性改变，是由于髌股关节软骨长期慢性磨损造成的。关节软骨可出现软化、龟裂、剥离等病变。无具体病因，通常与年龄增长或运动不当有关。
二、髌骨软化症有什么表现？
1、早期：并无特别明显疼痛的症状，但膝关节屈伸活动时会出现膝关节内髌骨后方发出沙沙响声。
2、中期：在异响的基础上，会发展成膝关节屈伸活动时膝盖后方疼痛，膝关节打软无力，尤其是蹲起、爬山、上下楼梯、搬重物的时候较为明显。
3、后期：股四头肌（大腿前侧的肌肉）会萎缩，大腿外观较健侧细。
三、什么人会得髌骨软化症？
多见于运动员和中老年人，且患者发病年龄趋于年轻化，这可能与人们无法控制运动形式的选择和运动量有关，例如长期从事运动的人，过度劳累膝关节，导致髌股关节磨损，长此以往，会引起髌骨软化症。
四、怎样诊断髌骨软化症？
1.体格检查
①髌骨研磨试验：用手按压髌骨，上下或左右滑动，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声；或者是用手将髌骨推向一边，另外一手的手指按压髌骨边缘的软骨面，如果有疼痛，说明可能有髌骨软骨软化症。
②单腿下蹲试验：单腿站立，然后缓慢下蹲，如果出现疼痛，腿软，蹲下后单腿不能站立，就说明可能是髌骨软骨软化症。
2.影像学检查
可以通过正侧位和轴位X光片及MRI检查进一步明确诊断。
五、髌骨软化症怎样治疗？
1.非手术治疗
①物理治疗：药物离子导入，超短波，中低频电疗，蜡疗等。
②药物治疗：包括口服非甾体类消炎药及氨糖类软骨营养药物。关节内注射的软骨营养和润滑关节的药物（需要专业医生操作）
③护具治疗：有些膝关节的髌骨固定护具可以有效纠正髌骨的脱位和半脱位，纠正髌骨外移，维持髌骨的稳定。加强肱四头肌的肌肉力量，恢复膝关节的稳定。
2.手术治疗
①髌骨软骨切削术：包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
②髌骨成形术
③髌骨切除术
科室介绍
莱州市中医医院骨伤四科（骨关节与运动损伤）以关节外科为发展方向，主要开展关节镜微创手术及关节置换手术。科室成立6年来，逐渐开展了膝、肩、髋、踝等部位关节镜的微创治疗，每年开展关节镜手术100余例，2020年在莱州地区率先开展髋关节镜手术，累计完成肩关节镜近200例，并且手术效果，患者非常满意。
【门诊地址】莱州市中医医院门诊楼一楼158诊室
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