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关于痛风,您应该了解的知识!

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      痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积在关节所致的晶体相关性关节病,其与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
      生活中最常见的痛风急性发作是在饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动后诱发的关节肿痛,常见于下肢单关节,50%以上发生于第一跖趾关节(即足拇指关节)。
      生活中很多患者认为痛风就是关节痛,只要吃了止痛药或降尿酸药物后疼痛缓解就停止了治疗,其实临床中痛风只是高尿酸的一种表现,临床中除关节疼痛外的其他并发症更会严重影响身体健康:
      肾脏病变
      (1)急性尿酸性肾病:由于血和尿中尿酸浓度急剧上升,大量尿酸沉积并堵塞于肾小管、集合管等处,导致急性尿路梗阻。临床表现为急性少尿、无尿,急性肾衰竭,尿中可见大量尿酸结晶。
      (2)慢性尿酸盐肾病:亦称痛风性肾病。临床表现为由于尿酸浓缩功能下降所致夜尿增多,晚期因肾小球滤过率功能下降出现肾功能不全的表现,如高血压、水肿、贫血等。
      (3)尿酸性尿路结石:尿中尿酸浓度过饱和时在泌尿系统沉积并形成结石。
      代谢综合症
      痛风患者往往伴有体内代谢异常,易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2型糖尿病等。
      心血管疾病
      高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。研究显示,血尿酸浓度每升高60μmol/L,女性心血管病病死率增加26%、缺血性心脏病病死率增加30%,男性分别增加9%和17%。
      神经系统疾病
      高尿酸血症促进了缺血性卒中的发生,并与预后不良相关。
      起始临床中尿酸的开始治疗时间和治疗后尿酸的目标值不是以疼痛为标准,而是根据尿酸值、是否有痛风、是否有并发症来决定。
      生活中当我们痛风发作或查体尿酸高于正常时就要开始治疗,首先是非药物的治疗,就是生活方式的管理。首先是饮食控制、减少饮酒、运动、肥胖者减轻体重等;其次是控制痛风相关伴发病及危险因素,如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟;饮食方面需限制高嘌呤的动物性食品,如动物内脏、贝壳和沙丁鱼等,减少中等嘌呤食品的摄入。除了酒类,含有高果糖浆的饮料亦会导致高尿酸升高,应限制饮用。无论疾病活动与否,不推荐痛风患者补充维生素C制剂。
      当我们因为重视尿酸的危害开始调整了生活方式,仍有痛风发作和高尿酸,建议至医院由医师指导行药物治疗,因为饮食控制不能完全代替降尿酸药物治疗。
      温馨提示:尿酸不是越低越好,因为生理浓度的血尿酸水平对神经系统同时有一定的保护作用,血尿酸水平过低则有可能增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险。降尿酸治疗时血尿酸不低于180umol/L。
      【门诊地址】莱州市中医医院国医馆一楼老年病二科(内分泌科)
      【莱州市中医医院·国医馆地址】云峰北路云峰家世界斜对面路东
      【病房地址】莱州市中医医院国医馆三楼病区
      【咨询电话】医生办公室:2279051护士站:2279038门诊:2279012

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