好动是孩子们的天性

打闹嬉戏、户外活动

一不留神就很容易摔跤或者受伤

儿童大腿骨折

又是众多骨折类型中比较常见的一种

如果不幸受伤

又该如何正确处理呢

今天就由莱州市中医医院小儿骨科医生

为大家科普

儿童大腿骨折应该怎么办

各位宝爸宝妈赶紧点赞收藏起来吧！

      1.儿童股骨干骨折是哪里的骨折

      股骨的位置便是我们经常所说大腿，大腿骨骼及肌肉丰富并对人体支撑起到至关重要作用。

      2.什么情况下容易出现儿童股骨干骨折

      股骨干是人体最长、最粗、承受应力最大的管状骨。由于股骨周围肌肉群较为丰富，在暴力因素较大时，才会出现骨折。

      3.儿童股骨干骨折需要怎么治疗

      4.儿童股骨干骨折后允许的残余成角畸形

      5.钢板内固定示意图

      对于钢板内固定，对骨折断端具有牢固的优势，但创伤较大、留下瘢痕，可能后期影响小儿生活。

      6.弹性髓内针

      这可不是普通的钢针，弹性髓内针有“上帝送给儿童礼物”的美誉。

      7.髓内针的适应症

      由于弹性髓内钉并不能像交锁髓内钉或钢板那样提供坚强的固定，它更适合于稳定性骨折，如横行或短斜形骨折。

      8.操作注意事项

      ①髓内钉的直径至少是髓腔最窄处的1/3。

      ②进钉点：股骨远端骺板上2-3cm，切口为髌骨上缘水平近端约2cm。

      ③预弯弹性钉：预弯30°弧度最稳定，弹性钉弧度位于骨折端，弧度约为髓腔直径的3倍。

      病例分享

      患者是一位六岁的小男孩，其家人从天津返回莱州参加亲戚婚礼时，因中途发生车祸入院。

      入院时，患肢髋关节呈外展位体征，肿胀、畸形明显。王玉杰科主任带领他的团队行术前讨论，根据患者的骨折类型，为近横行骨折，故采用闭合弹性髓内针穿针内固定。

      对于此列治疗方法的好处

      ①股骨远端处两边仅有约1cm皮肤切口进针点。以最小的切口达到解剖复位的标准！

      ②不需要切开完全显露骨折断端，能保护骨折处的血运，促进骨折愈合快。

      ③通过生物力学分析，将髓内针预弯从而实现髓腔内三点固定，使其骨折断端更为稳定。

      关于术后的管理

      术后早期为了减少膝关节活动及提高患儿舒适度，常佩戴支具，虽并不能起到保护骨折端的作用，却可稳定膝关节，因为股四头肌损伤及反射抑制可导致膝关节屈曲挛缩畸形。患儿影像学出现早期骨痂后开始部分复制锻炼。通常需要2-4个月愈合。术后早期出现跛行很常见，后期会慢慢恢复正常，骨折愈合后，可在术后半年取出内固定。

      科室介绍

      莱州市中医医院骨伤六科（中医经典正骨科 小儿骨科）是具有两大特色的骨伤专科。本科室主要采用传统中医手法复位辅助闭合内固定技术治疗骨折，主要治疗中医优势病种疾病有桡骨远端骨折、锁骨骨折、掌骨、跖骨、跟骨骨折、踝关节关节、肱骨近远端骨折、四肢骨干骨折等。治疗上遵循“能简单、不复杂，能保守、不手术”的治疗原则，尽量做到“零”切开。还致力于运用传统中医疗法及中药应用治疗骨伤、骨病。充分发挥中医药优势治疗慢性筋骨病（骨质疏松症、骨关节炎、颈肩腰腿痛等），具有不开刀、无创口、疗效好、恢复快、费用低的独特优势。

      【科室电话】

      0535—2279190（医生办公室）

      0535—2279632（护士站）