许多人出现心慌、胸闷、胸痛、头晕等症状去医院就诊时,医生会立即开具常规十二导心电图检查,有时还会建议做动态心电图。对此,不少人觉得不理解,为什么刚做完常规心电图检查,又要花钱做动态心电图检查呢?下面给大家普及一下动态心电图知识。
什么是动态心电图?
动态心电图是一种可以连续记录人体24小时或更长时间在日常活动状态下的心电变化,其独特优势在于记录时间长,能反应活动状态下的心电变化,其特点是:无创伤性、并对人体无害的绿色检查。
一次常规心电图检查只能记录十几秒的心电图,如果在这十几秒内,心律失常或心肌缺血没有发作,那么常规心电图就无法检测到异常,诊断结果就是正常心电图,但是这样并不能说明心脏没有问题。因此就需要做动态心电图监测长时间的心电变化,以协助诊疗。
应用动态心电图检查的一般使用范围
与心律失常有关症状的评价
心律失常可产生心慌、眩晕、气短、胸闷疼、晕厥等。如病人有以上症状时,有时赶到医院做检查时,症状已经好转,那么常规心电图很难捕捉到异常,因此需要做长时的动态心电来监测此类症状发生时的心电图变化,从而做出症状发生时是否与心律失常有关的初步判断。
心肌缺血的诊断及评估
动态心电图对于有症状和无症状的心肌缺血是最简便的无创诊断的方法。监测动态情况下心肌供血的情况。
心脏病患者预后的评估
(1)室性早搏,尤其复杂的室性心律失常,是发生心脏性猝死的独立预测指标。对这些患者进行动态心电检查,可对病情的预后做出有价值的估计。
(2)心率变异是预测心肌梗塞患者发生心脏事件危险及评价糖尿病患者自主神经病变的重要指标。对这些患者做动态心电检查和心率变异分析,以评估其预后。
(3)缓慢心律失常,如病态窦房结综合征、传导障碍等,对患者的预后和治疗方案的确定具有重要的意义。
评定心脏病患者日常生活及生活能力
日常活动、劳累、健身活动、情绪激动等,对一些心脏病患者都有可能诱发心肌缺血或心律失常,动态心电可对其进行监测和评估,以使医师对患者的日常活动方式及运动量做出正确的指导,会给于适当的预防性治疗。
心肌缺血及心律失常的药物疗效评价
监测病人用药后的效果等。
起搏器功能评定
起搏器功能是否正常,电池是否耗竭等。
动态心电图的注意事项
与动态心电记录仪接触的皮肤应清洁卫生。
避免X线、CT、磁共振、超声、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测结果的各项检查。应远离强力电源和磁场。
检查期间防止雨、水等液体进入记录仪,以免影响检查结果。
做动态心电图期间不能洗澡,佩戴记录仪后,日常起居与佩戴前一样,但尽量避免上肢活动及身体剧烈运动,以减少干扰和伪差。
专家介绍
心病一科
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