什么是胆石病
胆石病是指胆道系统(包括胆囊与肝内胆管、胆总管)的任何部位发生结石的疾病。胆石病的主要临床表现以腹痛、黄疸和发热为三大主证,其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作,疼痛主要表现在右上腹的持续性或阵发性的绞痛,也可向右肩背部放射。
发病原因
胆石病是指胆道系统(包括胆囊与肝内胆管、胆总管)的任何部位发生结石的疾病。胆石病的主要临床表现以腹痛、黄疸和发热为三大主证,其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作,疼痛主要表现在右上腹的持续性或阵发性的绞痛,也可向右肩背部放射。
1.喜静少动
平时体力劳动较少,容易造成胆汁淤积,进而形成结石。
2.体质肥胖
体质肥胖的患者平素多喜饮食高脂肪、高胆固醇食物,而这些也是造成胆囊结石的重要基础。
3.不吃早餐
长期不吃早餐,可以造成胆汁酸分泌过少,进而引起体内胆固醇过高,容易在体内存留形成结石。坚持吃早餐,可促进一部分胆汁排出,降低患胆结石的危险。
4.肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,进而导致体内雌激素水平较高,再加上肝硬化患者胆囊收缩功能较低、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血液中胆红素升高等多种因素均可造成胆囊结石或胆道结石。
5.遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面起着至关重要的作用,胆结石在该类疾病患者的近亲家属中发生率更高。
治疗手段
主要治疗手段包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要通过西医抗炎处理,辅以中医中药治疗,但有可能出现胆石病反复发作,预后一般。
目前莱州中医院主要以微创手术为主,即腹腔镜下胆囊切除术,如有胆总管结石,也可行腹腔镜-胆道镜联合探查取石术,通过微创的手段,将胆总管切开,通过胆道镜探查,将胆总管内的结石取出,放置一根“T”管引流胆汁,待术后2个月再行拔出。如有胆总管细小结石,也可通过经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)来取石。
莱州市中医医院外二科微创团队
常规开展腹腔镜下胆囊切除术
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