48岁的张女士因为“子宫多发性平滑肌瘤”入住莱州市中医院，因担心复发要求行全子宫切除术。张女士的手术指征明确，发现子宫肌瘤7年，子宫肌瘤逐渐长大，子宫已经如4个月孕大，压迫膀胱出现尿频。签署手术意见书的时候，张女士问医生：“医生，我现在子宫长满瘤子，像怀孕4个月大，子宫我肯定是不要了。我想问问您，切除子宫会不会衰老？输卵管为什么建议一起切除？卵巢要不要一起切？”对于张女士来说，虽然已经48岁，但是她还未绝经，卵巢还有分泌性激素的功能，子宫切除手术时，我们会检查双侧卵巢是否异常，卵巢大小、外观形态正常，我们就会保留卵巢，因为卵巢对于女性而言，生理和心理上都有益处。

      全子宫切除后，会导致卵巢早衰吗？

      因为来自于子宫动脉的卵巢支的血供消失，不可避免地对卵巢功能造成影响。既往研究已经证实，患者行子宫切除术后卵巢衰竭年龄比自然绝经者早4年。

      子宫切除术是否需要同时切除输卵管呢？

      越来越多的研究显示部分卵巢癌起源于输卵管，切除输卵管对预防卵巢癌发生有一定作用。基于卵巢癌发生的“二元论”学说，预防性输卵管切除术作为降低卵巢癌发生风险的手术，已经越来越得到了妇科专家们的认同。预防性输卵管切除术（prophylactic bilateral salpingectomy，PBS），又称为机会性输卵管切除术，是指当女性因非输卵管性疾病（主要是子宫切除术）行盆腔手术时，可同时切除输卵管，以此作为卵巢癌、输卵管癌或腹膜上皮性癌的一级预防。增加切除输卵管手术是否会增加手术风险？比如出更多的血？现有的研究认为，在子宫切除时，增加输卵管切除术是安全的。

      最终张女士要求行腹腔镜辅助经阴道子宫切除+双侧输卵管切除术，手术顺利进行。术后病理显示张女士子宫平滑肌瘤，术后4天，张女士已治愈出院。

      科室介绍

      莱州市中医医院妇科常规开展LEEP、宫颈锥切术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切、宫腔粘连分离、纵隔切除、输卵管复通，腹腔镜下子宫肌瘤挖除、腹腔镜辅助经阴道全子宫切除、腹腔镜卵巢囊肿剥除、输卵管妊娠开窗、输卵管、附件切除术、经腹子宫切除术等。莱州市中医医院妇科全体医护人员始终坚持以病人为中心，做到服务好，质量好，医德好，以精湛的医疗护理技术为广大患者解除病痛，让群众满意。

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