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【9.29世界心脏日】关爱健康 从“心”开始

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      世界心脏日(World Heart Day)是由世界心脏联盟确定的,于1999年设立,每年一次,2000年9月24日为第一个世界心脏日,以后每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。2011年起,改为每年9月29日。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识,并让公众认识到生命需要健康的心脏。心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手,为提醒人们的重视,世界心脏联盟确定了每年一次的“世界心脏日”。通过世界心脏日这个时机,让每个人停下来考虑如何为人类、为自然、为自己更好地守护心脏,战胜心血管疾病(CVD)是我们共同的目标。今年世界心脏日的主题是“相知用心”。
      目前世界各地获得心血管疾病的治疗和支持的情况差异很大。超过75%的心血管疾病死亡发生在中低收入国家,但在任何地方,治疗可及性都可能成为一个问题。
      心脏是唯一一个片刻不可以休息的器官,当人类生命开始在母体胚胎里孕育时,心脏就夜以继日地工作着。而冠心病、心肌病等心血管疾病的发生使本来不堪重负的心脏雪上加霜,严重威胁着人类的健康和生命。
      引发心脏病的危险因素
      1.生活方式
      包括睡眠和饮食、运动方面,长期睡眠不足、缺乏运动、精神压力过大、盐分摄入过量、暴饮暴食等,都会诱发心脏病。
      2.环境因素
      例如空气污染,糟糕的生存环境会增加罹患心脏病的风险。
      3.遗传因素
      有心脏病家族史的人患心脏病的几率更大,另外,衰老导致身体各器官机能下降,也会提升心脏病发作几率。
      4.疾病因素
      由其他疾病引发的心脏病,例如高血压、高血脂等。
      心脏疾患有哪些
      1.双心障碍
      1995年,我国心血管专家胡大一教授提出双心医学的概念,这个疾病就连医务人员有时也会忽视它的存在。经过多学科的交叉探讨,发现很多的患者实际上存在精神心理问题,从而导致发生了一些心血管疾病样的症状。医学上把有这些临床表现的疾病称为双心障碍,这类患者有很明确的胸闷、胸痛、心慌、憋气这些症状,但是经过心内科医生反复的检查、各种的治疗,包括药物、介入治疗、射频消融等,但患者的症状没有缓解。
      2.高血压性心脏病
      高血压的长期控制不佳会引起心脏结构以及功能的改变,称为高血压性心脏病。这类心脏病好发于长期高血压患者,通常都是由于高血压长期控制不当所导致,这类病人往往会感觉到胸部憋闷不舒服,有隐隐的痛感,甚至乏力,气短。
      3.冠心病
      冠心病是指冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化的病变引起血管腔的闭塞或变窄,造成心肌缺血、缺氧甚至坏死而导致的心脏病。这类心脏病多发于中老年人,高血压患者,糖尿病患者,过度吸烟者以及过度肥胖者。最常见的主要症状是突然感觉到心前区疼痛,而且这种疼痛往往会有压榨般的感觉或者是绞痛。可以通过心电图、运动试验、冠脉CTA等来明确有无冠心病,冠脉造影是冠心病诊断的金标准。
      4.心力衰竭
      心力衰竭是各种心脏结果或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损、心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、原有心脏病变加重或并发其他疾病,可诱发心力衰竭。早期症状包括容易疲劳、活动时气促、心悸、感觉无力或眩晕,随着病情加重,休息状态下也会气促,端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫状黏液,腹胀、下垂性水肿等。
      5.先天性心脏病
      先天性心脏病是指在胎儿发育期,由于心脏以及大血管本身的发育成长异常导致的功能障碍、解剖结构异常,还有胎儿出生后机体自身发育出现障碍所导致的心脏内通道闭合不正常。导致先天性心脏病的主要原因有遗传、环境、妊娠期感染病毒。先心病患者轻者则无症状,查体时可发现心脏有杂音,喜欢蹲踞、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓,症状较重者则表现为容易呛奶、感冒咳嗽、肺炎、面色苍白、憋气、呼吸困难、皮肤紫绀、瘦弱、发育迟缓等。
      6.心律失常
      心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的一次,是比较常见的心脏病之一。心脏电路(传导)异常就会出现包括房颤、早搏、心动过速、房室传导阻滞、心动过缓等,病因包括遗传学性(多基因突变)和后天获得性(运动、情绪变化、睡眠等生理性因素和各种器质性心脏病、毒性作用、酸碱平衡及电解质紊乱等病理性因素)。典型的症状是心悸,轻者可以没有症状,重者可能猝死,80%的心源性猝死是恶性心律失常所致,主要通过心电图、24小时心电图、电生理检查等诊断,如果发作时伴有头晕、晕厥、面色苍白、抽搐等,多是严重的心律失常,需要高度警惕。
      7.肺源性心脏病
      肺源性心脏病(简称肺心病),主要是由于肺动脉血管、支气管或肺组织产生病变导致肺动脉高压而引起的一类心脏病。这类病又分为急性和慢性两种,一般以慢性比较多见。引起肺心病的常见原因有支气管的病变、肺部疾病,胸廓的运动障碍性疾病等。慢性肺原性心脏病病程漫长,基础病变不同,病情轻重不一,又往往伴有多种疾病,使其症状不典型,常被掩盖或与其他疾病混淆,易造成误诊或漏诊。急性肺源性心脏病常表现为患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。
      8.心肌病
      心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张,晚期表现为心力衰竭。发病时患者通常会表现为活动后气促以及易于疲乏等,当心肌病是由感染引起时,患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状,患者的心率增快,同时伴有血压下降或正常,在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积,借助于听诊器常能闻及。
      9.心脏瓣膜病
      心脏瓣膜病是多种原因引起的心脏瓣膜狭窄或(和)关闭不全所致的心脏疾病。常见病因包括症、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等,其中风湿性炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病,这类疾病常常会影响到整个心脏,比如心包、心肌等,严重的会波及心脏瓣膜,造成心脏瓣膜病变。这种心脏病患者初期基本没有明显的不适症状,但到后期会出现心慌、乏力、甚至咳粉红色泡沫样痰。心脏瓣膜病诊断心脏超声为主,治疗以微创介入治疗和外科手术为主。
      怎样保护心脏
      1.控制体重
      研究表明:体重增加10%,胆固醇平均增加18.5%,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
      2.戒烟
      烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使30-49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
      3.改善生活环境
      污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病,因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染。
      4.避免拥挤
      避免到拥挤的地方去,无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病、还是冠心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭,也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重,因此要注意避免到人员拥挤的地方去,尤其是在感冒流行季节,以免受到感染。
      5.合理饮食
      应有合理的饮食安排,高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看,营养因素十分重要,原则上应做到“三低”,即低热量、低脂肪、低胆固醇。
      6.适量运动
      积极参加适量的体育运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动,有助于增进血液循环,防止血栓形成,但也要避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则。
      7.规律生活
      养成健康的生活习惯,生活有规律,保持心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
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