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血糖多久测一次,每天啥时候测最好?莱州中医院老年病二科给您说清楚!

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      “血糖测的次数越多越有利于医生把握病情”这是我们经常听到的一句话这句话可能会造成两种情况:
      1.听话的人会忍着疼痛揪心地扎自己,不断地催眠自己“这是为了病情好”;
      2.稍微叛逆的人会想“我平时没测也没觉得有啥啊”。
      最终,不管病情好不好,至少整个人都会觉得不好了。许多糖友,一听让测血糖,第一反应“哎,又要扎手了”!所以,我觉得开头这句话虽然说得没错,但是应该考虑到糖友的手指毕竟是肉长的。今天,咱们就研究一下血糖到底测几次!
      “4前”和“3后”要牢记
      测血糖有7个最佳时间,“4前”和“3后”,对照下,看看你做对了没?
      “4前”指的是早饭前、午饭前、晚饭前和睡觉前;
      “3后”则是指早饭后两小时、午饭后两小时和晚饭后两小时。
      当然,不同时间段对血糖的监测有不同的临床意义。一般说来,当近期血糖较高时,应该检测空腹及餐后2小时血糖,因为空腹及餐后2小时血糖能较准确地反应出患者血糖升高的程度。而当您近期经常出现低血糖时,则最好检测餐前血糖和夜间血糖,因为低血糖更常发生于餐前和夜间。
      这4个时间段,是测血糖的“黄金期”!
      空腹测量血糖
      空腹测量又称之为隔夜测量,这个时间段一般是指早晨不吃饭的时候,这个时间段在医学界用的比较广泛,它能反应出体内胰岛素的正常工作效率,如果此时血糖正常的话那就说明体内的胰岛功能比较完善,还可以间接的解释为在空腹的这个时间内高血糖的发病率比较低,日常只需要稍加注意就可以了。在正常的情况下,餐前的血糖水平测出来的数值都会较低,通常是要在4.4-7.1mmol/L的范围内。
      饭后2小时后测血糖
      在饭后2小时后测血糖通常也叫做餐后测血糖,之所以把这个时候测的数值作为一个依据主要是一般在餐后的2个小时后体内的食物也基本被消化吸收的差不多了,所以如果此时测的血糖值偏高的话就说明体内的高血糖浓度含量不正常,需要我们进一步的控制。跟餐前血糖相比,餐后的血糖会升高,但无论是这两个时间段哪个时间,测出来的血糖值都要在正常的范围之内,餐后最多的血糖值也不要超过11.1mmol/L,最好的范围是要在10.0mmol/L以内。(提醒:需要注意的是,餐后2小时血糖测量时间的计算要从吃第一口饭开始算起,而不是吃完饭后2小时。)
      中晚餐之间测量
      除了早餐外,其实中餐和晚餐之间的时间间隔是比较低的,那么在此期间它体内所含有的食物也是比较多的,所以在这个比较危险的时间短测出的血糖无论是高还是低都能反应出它的发病情况,那么就需要我们对这个时间段平时多加注意,可以适当的服用一些降低血糖的药物来维持。
      睡前测血糖
      关于睡前对血糖的测量主要是保证我们有一个好的睡眠质量,并且做到查漏补缺。因为如果此时血糖过高或者过低的话我们就可以吃些药物来改善以免在漫长的夜里出现不适感,同时在这个时间段测量我们还可以清楚的了解到体内胰岛素的工作效率,如果此时血糖过高的话说明胰岛素低了,就需要我们及时的补充胰岛素。(提醒:怀疑有夜间低血糖发生者,以及判断空腹高血糖原因时还需监测凌晨2-3点的血糖。)
      由此可见以上所述的这4个时间段都是各有各的作用效果,我们可以根据这几个时间段所测的数值来采取一定的措施,从而做到有效及时的预防高血糖带来的危害。
      糖尿病患者应注意运动前后测血糖:
      控制血糖水平,其中的一个好办法就是适量运动,如果你每天都能够抽出时间去运动的话,这便是对血糖负责的方式。在这个时候,就不妨在运动前跟运动后测量血糖,可以知道运动后稳定血糖水平的程度,从而更有利于你接下来的控制血糖值。
      血糖多久测一次
      血糖监测时间和频率取决于患者病情、治疗方案和治疗目标。
      新被确诊糖尿病患者
      建议每2~3天监测一个全程7个时间点的血糖(时间分别为三餐前、三餐后、睡前)。
      胰岛素
      使用胰岛素降糖的糖尿病人,应该每天监测血糖至少1次,胰岛素剂量比较大者可控制在1~4次之间。
      1型糖尿病
      1型糖尿病就是所谓的“胰岛素依赖型”,由于身体已经无法分泌胰岛素,只能依靠注射胰岛素来控制血糖。此类糖友每天至少测3次血糖,生病或剧烈运动前还要增加监测次数。
      2型糖尿病
      2型糖尿病人分为两类,一类是血糖控制比较稳定者,另一类是血糖控制差、波动大的糖友。对于第一类糖友,不需要每天都测血糖,只要坚持治疗,每周固定1~2天测血糖即可,当天测量次数自定;而血糖不稳定的糖友要每天都监测血糖,次数可咨询主诊医生决定。此外,无论哪一类2型糖尿病人,若发生发热、急性胃肠炎等急性病时,都要每天监测血糖,次数看病情决定。
      使用口服降糖药的患者
      如果在使用口服降糖药期间患者的糖化血红蛋白指数达标,就可以每周进行三天的空腹血糖检查以及三天的餐后血糖检查,不过如果有出现一些特殊的情况,如应激状态或者是低血糖频道出现的时候,就要增加血糖监测的次数,要在每周进行三次餐前以及睡前和餐后检查,或者是在半夜经常出现低血糖的时候就要在半夜进行血糖监测。
      采用生活方式干预的患者
      如果只是采用生活方式进行干预的糖尿病人,每周只需要进行三天的空腹以及餐后血糖监测即可。
      注射基础胰岛素的患者
      如果只是使用基础胰岛素进行治疗的患者,在睡前血糖达标的情况下,每周只需要监测三次血糖及空腹、早餐后以及晚餐后的血糖监测,而如果是血糖没有达标的患者,需要每周进行三天空腹检查,并且每两周要复诊一次。
      胰岛素强化治疗
      进行胰岛素强化治疗的糖尿病人在最开始的治疗阶段需要每天监测血糖7次左右,即每天的空腹血糖、三餐前后血糖以及血糖血糖监测;另外如果有存在低血糖的表现,就需要随时进行血糖监测,而等到血糖稳定后就可以改为每天监测血糖2~4次左右,其中就包括空腹以及睡前血糖,另外在必要的时候还要对餐后血糖进行监测。
      观察药物效果
      有些糖友希望调整剂量或更换药物,所以要观察药物、剂量的效果。这种情况血糖不如平时稳定,也不清楚所用剂量是否会引起低血糖、血糖过高的情况,所以血糖监测次数比较多,一天需要查4~8次,分别为空腹、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前、午夜。观察一段时间后,发现血糖能适应所调整的药物、剂量,可以减少监测次数,一周监测1~2天(当天查空腹、三餐后2小时血糖即可)。
      病情危重者
      因血糖控制非常差,或病情危重而住院治疗的患者,应每天监测4~7次血糖,直到血糖得到有效控制。
      频繁发生低血糖
      注意监测餐前、夜间血糖。提醒:有些糖尿病患者认为每次只测空腹血糖就可以了,餐后2小时血糖值不重要,这种想法是不正确的。监测餐后2小时血糖能较好地反映进食对血糖的影响,以及使用的降糖药是否合适,这是空腹血糖所反映不出来的。
      大家可根据自己的血糖特点监测容易波动的时段,如以空腹血糖高为主,就多测空腹血糖;如果以餐后血糖高为主,就多测餐后血糖,但是间或还需监测别的时间点的血糖。
      糖尿病人要根据自己的治疗情况以及血糖情况来决定自己的血糖监测次数,由于每个糖尿病人的情况不同,所以监测血糖的情况也有所不同,另外糖尿病人还要知道每隔一段时间就需要按时复诊,只有按时复诊才能够让医生根据血糖情况调整药物以及进行一些其他的治疗方式。
      【门诊地址】
      莱州市中医医院国医馆一楼老年病二科(内分泌科)
      【莱州市中医医院·国医馆地址】
      云峰北路云峰家世界斜对面路东
      【病房地址】
      莱州市中医医院国医馆三楼病区
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      【咨询电话】
      医生办公室:2279051
      护士站:2279038
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