近日

莱州市中医医院重症医学科

成功运用血液灌流治疗

及时挽救了一名药物中毒患者的生命

此项技术迅速有效地去除了

中毒患者体内的有害物质

目前

该患者各项生命体征趋于平稳

拟于近期出院

      7月中旬的一天，伴随着一阵刺耳的电话声，护士告知值班医师马上要送来一名疑似药物中毒昏迷的病人，具体什么药物导致的中毒家属也不知道，就在大家一筹莫展的时候，救护车到了。

      患者是位50岁左右的男性，在户外树林里被家属发现，当时患者昏迷不醒，呼之不应，体温39℃，到达急诊后体温38.5℃，由于最近天气炎热，户外劳动或工作极易引起中暑等心脑血管疾病，故该病人不排除急性中暑、急性脑血管病变。此时家属告诉急诊大夫，患者此前有抑郁病史，因家庭变故有自杀倾向，不排除药物中毒，根据家属提供的病史，急诊科立即给予洗胃，洗胃液可见黄色胃液流出，伴随刺鼻气味，完善抽血化验及CT检查后收入重症医学科继续治疗。

      医院ICU立即开展综合抢救，即刻建立血管通络，同时开始评估病情，多学科会诊，经过APACHE II和qSOFA评分，患者病情虽重，但好在发现及时没有造成脏器功能损害。临床给予保持呼吸道通畅、抗炎、维护器官功能等措施，由于患者服用具体药物不详，家属未找到药物来源，情况危急，一旦得不到有效救治，后果将是非常严重的。

      在多方会诊，充分告知患者家属其病情的情况下，家属同意为患者开展血液灌流治疗。经科室讨论，在充分评估患者实施血液灌流术的血管情况，并让家属签署知情同意书后，调节仪器参数，连接机器，配药、置管.......医务人员们有条不紊的进行着。主管医师全程密切观察患者反应及设备运行情况，过程十分顺利，经积极治疗，患者生命体征逐渐稳定，意识逐渐转清，氧合功能改善，自述口服啤酒500ml+氟氯氰菊酯杀虫剂约100ml。目前患者神志清，咳嗽咳痰能力差，复查CT提示双肺炎性改变，已转入普通病房继续抗炎抗感染治疗，病情趋于稳定，拟近期出院，家人十分感激。

      氟氯氰菊酯属低毒性杀虫剂，属于拟除虫菊酯类农药，为人工合成类似天然除虫菊素的化学结构的一类农药。难溶于水，配成乳油可用作农业杀虫剂，口服中毒后可迅速分布到各个器官组织，经肝、肾代谢，排泄较慢，主要作用予中枢神经和周围神经系统。该患者入院时昏迷，无法明确具体药物及药量，给治疗带来极大难度，而血液灌流工作原理是将患者血液从体内引至体外循环系统，通过灌流器吸附非特异性吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除外源性和内源性毒素等大分子致病物质的作用，将净化的血液回输体内的一种血液净化技术，在急性中毒类疾病、重症肝炎、肝性脑病等疾病中应用十分广泛。

      血液灌流技术成功救治患者离不开我院多学科高效会诊及重症医学科团队的共同努力！莱州市中医医院重症医学科医师团队成员从事ICU工作多年，拥有丰富的血液净化、血液滤过、血液灌流等治疗经验，科室不断强化人员专业培训，医护人员进步非常明显，技术运用日益娴熟，大大提高了危重症患者的抢救成功率。