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关于“孟氏骨折”你了解吗?

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什么是“孟氏骨折”?
为什么叫“孟氏骨折”?
“孟氏骨折”有什么症状?
这些知识你都了解吗?
      孟氏骨折是尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位类型的骨折。1814年 ,Monteggia首先描述本类骨折,故叫“孟氏骨折”。伤后肘部及前臂肿胀,移位明显者,可见尺骨成角畸形,并可见皮肤因尺骨成角严重造成开放性骨折,在肘关节前方或后方可摸到脱出的桡骨头,骨折和脱位处压痛明显。
      1.“孟氏骨折”临床常见的分型
      I型伸直型
      (儿童常见,约占55%-75%)桡骨头向前脱位(前脱位),尺骨骨折断端向前方成角。
      II型屈曲型
      (约占10%~15%)桡骨头后脱位或后外侧脱位,尺骨干骨折端向后成角。
      Ⅲ型内收型
      桡骨上1/3骨折,桡骨头向前方脱位,合并的尺骨与桡骨骨折水平面相同,约占5%。
      IV型
      (约占7%~20%)桡骨头后外侧或是前外侧脱位,尺骨近端骨折且可累及干骺端,仅在儿童中发病,又称为儿童型。
      2.“孟氏骨折”如何治疗
      以手法复位/手术治疗,具体治疗方式要经专业骨科医生评估后确定诊疗方案。
      手法复位的基本原则:要先整复桡骨头脱位,再整复骨折。
      关于常见“儿童孟氏骨折”I型要根据尺骨的骨折的位置确定诊疗方案。
      观察桡骨小头位置是否恢复的标准是:所有的拍摄方向,桡骨头长轴均应指向肱骨小头中心。
      手术治疗:手术闭合复位内固定、手术切开、环状韧带修补、截骨术、外固定支架等治疗。
      3.病例分析
      病例1:7岁,在玩耍时摔倒。
      行手法复位后:可见骨折断端复位好,桡骨小头脱位尚未完全复位,急症下行微创手术。值得一提的是,当时小朋友是晚上近12点入院,小朋友就诊的当地综合医院,建议去更大的医院,入住莱州中医院骨科后在最短的时间内缓解小朋友的痛苦。
      闭合穿针内固定术后:
      在有了尺骨内固定之后,桡骨头对肱骨小头中心位置-----“漂亮”!
      病例2:8岁,玩耍时胳膊着地致伤。
      病例3:4岁,在滑梯上摔下伤及右前臂。
      4、骨伤六科简介
      莱州市中医医院骨伤六科(中医经典正骨科 小儿骨科)是具有两大特色的骨伤专科。类似孟氏骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁等复杂的儿童骨折,中医院骨伤六科已独立开展多例,积累了丰富经验,科室在王玉杰科主任的带领下,以微创技术治疗在桡骨远端骨折、锁骨骨折、掌骨、跖骨、跟骨骨折、肱骨近远端骨折等均取得较好的疗效。治疗上遵循“能简单、不复杂,能保守、不手术”的治疗原则,尽量做到“零”切开,还致力于运用传统中医疗法及中药应用治疗骨伤、骨病,充分发挥中医药优势治疗慢性筋骨病(骨质疏松症、骨关节炎、颈肩腰腿痛等),具有不开刀、无创口、疗效好、恢复快、费用低的独特优势。科室在努力提高自身业务能力的同时,做别人不敢做的,想别人不敢想的,将小儿骨科与中医经典正骨科做大做强!争取让莱州市人民在家门口就能看好病!

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