什么是“孟氏骨折”？

为什么叫“孟氏骨折”？

“孟氏骨折”有什么症状？

这些知识你都了解吗？

      孟氏骨折是尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位类型的骨折。1814年 ，Monteggia首先描述本类骨折，故叫“孟氏骨折”。伤后肘部及前臂肿胀，移位明显者，可见尺骨成角畸形，并可见皮肤因尺骨成角严重造成开放性骨折，在肘关节前方或后方可摸到脱出的桡骨头，骨折和脱位处压痛明显。

      1.“孟氏骨折”临床常见的分型

      I型伸直型

      （儿童常见，约占55％-75％）桡骨头向前脱位（前脱位），尺骨骨折断端向前方成角。

      II型屈曲型

      （约占10%～15%）桡骨头后脱位或后外侧脱位，尺骨干骨折端向后成角。

      Ⅲ型内收型

      桡骨上1/3骨折，桡骨头向前方脱位，合并的尺骨与桡骨骨折水平面相同，约占5%。

      IV型

      （约占7%～20%）桡骨头后外侧或是前外侧脱位，尺骨近端骨折且可累及干骺端，仅在儿童中发病，又称为儿童型。

      2.“孟氏骨折”如何治疗

      以手法复位/手术治疗，具体治疗方式要经专业骨科医生评估后确定诊疗方案。

      手法复位的基本原则：要先整复桡骨头脱位，再整复骨折。

      关于常见“儿童孟氏骨折”I型要根据尺骨的骨折的位置确定诊疗方案。

      观察桡骨小头位置是否恢复的标准是：所有的拍摄方向，桡骨头长轴均应指向肱骨小头中心。

      手术治疗：手术闭合复位内固定、手术切开、环状韧带修补、截骨术、外固定支架等治疗。

      3.病例分析

      病例1：7岁，在玩耍时摔倒。

      行手法复位后：可见骨折断端复位好，桡骨小头脱位尚未完全复位，急症下行微创手术。值得一提的是，当时小朋友是晚上近12点入院，小朋友就诊的当地综合医院，建议去更大的医院，入住莱州中医院骨科后在最短的时间内缓解小朋友的痛苦。

      闭合穿针内固定术后：

      在有了尺骨内固定之后，桡骨头对肱骨小头中心位置-----“漂亮”！

      病例2：8岁，玩耍时胳膊着地致伤。

      病例3：4岁，在滑梯上摔下伤及右前臂。

      4、骨伤六科简介

      莱州市中医医院骨伤六科（中医经典正骨科 小儿骨科）是具有两大特色的骨伤专科。类似孟氏骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁等复杂的儿童骨折，中医院骨伤六科已独立开展多例，积累了丰富经验，科室在王玉杰科主任的带领下，以微创技术治疗在桡骨远端骨折、锁骨骨折、掌骨、跖骨、跟骨骨折、肱骨近远端骨折等均取得较好的疗效。治疗上遵循“能简单、不复杂，能保守、不手术”的治疗原则，尽量做到“零”切开，还致力于运用传统中医疗法及中药应用治疗骨伤、骨病，充分发挥中医药优势治疗慢性筋骨病（骨质疏松症、骨关节炎、颈肩腰腿痛等），具有不开刀、无创口、疗效好、恢复快、费用低的独特优势。科室在努力提高自身业务能力的同时，做别人不敢做的，想别人不敢想的，将小儿骨科与中医经典正骨科做大做强！争取让莱州市人民在家门口就能看好病！