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超声引导下星状神经节阻滞,麻醉医生能用来干什么?

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      一、星状神经节的解剖
      颈部交感神经干的颈下神经节,也称为颈胸交感神经节,因其外形酷似星星,也被称作星状神经节(SG)。1883年,Liverpool和Alexzander医生在实施椎动脉结扎治疗癌症时误伤了SG,却意外获得了良好的镇痛效果,从而引起人们对SG的关注,后逐渐由手术方法发展成星状神经节阻滞(SGB)。目前SGB已成为麻醉治疗中最广泛使用的手段之一。
      SG由第6、7颈神经节和第胸1神经节融合而成,其位于斜角肌内侧,颈长肌、气管和食管外侧,与喉返神经伴行,其前方比邻第一肋骨颈,后方可延伸至第七颈椎椎体,向下与胸交感神经链连接,平行于脊柱方向走行。
      二、星状神经节的作用
      SG具有调节全身植物神经功能、抑制神经兴奋性、松弛精神紧张等作用。其功能亢进时,交感神经的张力升高,所支配血管收缩,血压上升,同时伴随血流动力学改变,影响循环系统的正常运行。
      三、SGB可用于治疗哪些疾病?
      用于治疗睡眠障碍
      目前在我国有3亿以上人口罹患不同类型的睡眠障碍,睡眠障碍不仅成为临床常见病,也是诱发与加重其他多种慢病的重要因素.长期严重影响患者的生活、工作、学习及身心健康。睡眠障碍患者往往伴有交感神经功能亢进、副交感神经功能抑制等特点。因此,SGB能够明显改善以交感神经功能亢进为主要特征的睡眠障碍。
      全身性疾病
      植物神经功能紊乱、原发性高血压、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、脑卒中后疼痛、多发性硬化、重症肌无力、头部带状疱疹、慢性疲劳综合症、幻肢痛、断肢痛。
      头部疾患
      脱毛症、头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。
      面部疾患
      周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。
      眼部疾患
      视网膜血管闭塞、视网膜色素变性症、葡萄膜炎、视神经炎、类囊胞黄斑肿胀、角膜溃疡、白内障、瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。
      耳鼻喉科疾病
      慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。
      口腔疾患
      舌痛症、口内炎、舌炎、口唇炎、口内粘膜干燥症。
      颈肩及上肢疾患
      上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合症。
      循环系统疾病
      心肌梗塞、心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症。
      呼吸系统疾病
      慢性支气管炎、过度换气综合症、支气管哮喘。
      消化系统疾病
      过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、克隆氏病、消化性溃疡、便秘、腹泻、痔疮等。
      妇产科疾病
      月经异常、月经前紧张症、月经困难症、更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症、女性不孕症。
      泌尿科疾患
      神经性尿频、夜尿症、尿失禁。
      四、超声引导下SGB
      随着超声技术的不断普及,目前多采用超声引导下SGB,将局麻药物注入颈长肌深面,逐渐渗透至SG从而达到阻滞作用,并能够明确药液的扩散范围。麻醉科医生在超声引导下SGB操作中具有先天的专业优势,能够有效降低穿刺针误入鞘内、硬膜外或血管内注射的风险,提高阻滞成功率。
      温馨提醒
      如果您有需要
      请前往莱州市中医医院麻醉科就诊咨询
      或者致电
      18853598477徐医生

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