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脑梗死后遗症之——吞咽功能障碍

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      脑梗死是现阶段比较常见的疾病,其主要症状是致残性极高,有一定的致命性。常见症状有:肢体活动不利,言语不利口角流涎,口眼喎斜等。同时还有一个比较令人棘手的症状:吞咽困难。
      棘手的地方在于患者不能进食进水,急性期病人如果不能及时摄入营养及液体,非常容易症状加重。有的病人吞咽完全丧失,完全不能进食,有的人部分吞咽丧失,伴有饮水呛咳症状。患者呛咳日久,咽喉痰鸣,痰液无法咳出,食物落入肺内,导致肺炎等合并症。多数患者只能长期留置胃管,失去了食欲,长此以往脾胃功能衰退。
      传统治疗吞咽障碍的目标是降低肺部感染的发病率和死亡率,一方面针对脑梗死抗血小板,改善循环等治疗,另一方面保证患者的营养,恢复正常的吞咽功能,提高患者的生活质量。
      脑卒中后吞咽障碍的治疗强调个体化,在没有禁忌症的情况下,入院24小时之内,应进行吞咽评估和个体化治疗方案的拟定。
      吞咽障碍的治疗方法包括改变食物黏稠度、食团大小、一口量、姿势调整等代偿措施;包括吞咽器官的训练,保护性手法等功能训练;包括电刺激治疗、针灸等。
      我院以石学敏"醒脑开窍"为基本,通过临床经验积累的手法,中西医结合治疗,对吞咽障碍的病人有较丰富的经验。对于意识正常的无智能减退伴有吞咽功能不全的病人有效率较高,多数患者治疗一次就能咳出大量痰液,可做简单吞咽动作,能在2周内基本回复进食。脑梗死早期治疗效果较好。
      莱州市中医医院脑病科门诊电话:2279650

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