作为一名手术室护士，遇到很多患者，手术前和术中都会紧张，紧张的程度因人而异，每个人都不同，但紧张的原因，很多都是因为害怕进行一些侵入性操作，尤其害怕插尿管，甚至有的病人因为术中需要插尿管，和医生护士讨价还价，甚至因为插尿管而拒绝手术。插尿管真的这么可怕吗？

      插尿管医学专业名词叫作导尿术，除开微创，其他大大小小手术都有此操作。它具体功能在于，术中辅助膀胱引流尿液。据不完全统计，80%以上患者对插尿管有心理阴影，有些甚至因为克服不了心理障碍而拒绝手术。其实术中插尿管不会对机体造成任何损伤。现如今，医疗技术水平提高，导尿管能够根据患者体重、手术持续时间等量身定制，同时采用麻醉剂辅助，患者基本感受不到疼痛，也不会影响日后生活。

      哪些情况，患者手术需要插尿管？

      1、全麻手术：患者中枢神经、交感神经等意识信号传输渠道被掐断，无法自主排尿，必须由专业人员插尿管引流。

      2、患者肾脏功能不足，尿潴留、尿抽搐、排尿困难、尿频、尿急等情况时有发生。

      3、年纪偏高、年纪偏小、心脑血管病症患者，手术往往伴随高风险，需要插尿管预防并发症。

      4、手术时间长，通常超过3小时就需要术中留置尿管。

      总的来说，站在医学角度来说，手术插尿管也有具体操作条件：手术持续时间超过三小时、病灶位置在泌尿系统附近、全麻等，其他情况下可采取尿留置手段。

      手术过程中，为何要给患者插尿管？对以后生活有影响吗？

      1、降低膀胱受损程度

      医学研究证实，普通群体膀胱体积容量约在500毫升左右。而膳食营养指南明确指出，成年群体每日基础饮水量应该是1500-2000毫升。再者，机体新陈代谢过程中，也会排出少量组织液。

      综合来看，机体每日尿液排放量应该在2000-2500毫升上下浮动，一旦膀胱储存达到上限，中枢神经就会释放排尿信号。

      此处画个重点，长期憋尿行为不可取，往往会引起肾脏疾病，典型包括肾积水、肾炎、尿毒症等。

      回归正题，大型手术持续时间较长，患者往往处于全麻状态，神经中枢受抑制，排尿信号难以释放，想要保证膀胱功能正常，就要通过插尿管引流。

      2、保证手术安全性

      老话说，“细节决定成败”，手术过程中也是如此。任何细微差错都有可能导致治疗失败，患者甚至面临生命危险。举例来说，腹腔镜手术，病灶位置和膀胱“比邻而居”，如果不插尿管，一旦后者尿液储存量超标，将有一定几率引起尿液外溢，不但影响手术进程，还有炎症感染等潜在风险。

      3、维持患者体内电解质平衡

      手术插尿管，主要包括两部分：一是尿液引流，二是生理盐水补充。通常情况下，医护人员会时刻监测尿液引流量，从而定时定量给患者注射生理盐水，保证其体内电解质平衡。

      综上所述，手术插尿管，主要目的还是保证患者健康，往往由专业医护人员操作，甚至会在患处涂抹石蜡等油性物质，尽最大可能降低损伤程度。

      即便患者出现术后不适感，也能在3~5天内自行消失。如果始终存在心理障碍，觉得隐私被窥探，可向主治医生沟通，更换同性护理人员。

      医生特别提醒，术后尿管拔出，患者需要在24小时内保证饮水量充足，既能平衡代谢、利尿消肿，也能有效预防伤口感染。

      手术插尿管，属于正常现象。只要操作人员经验丰富，风险概率基本为0，唯一难处在于患者需要进行自我疏导，克服心理障碍。