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手术时令人恐惧的尿管,会多难受?进来了解

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      作为一名手术室护士,遇到很多患者,手术前和术中都会紧张,紧张的程度因人而异,每个人都不同,但紧张的原因,很多都是因为害怕进行一些侵入性操作,尤其害怕插尿管,甚至有的病人因为术中需要插尿管,和医生护士讨价还价,甚至因为插尿管而拒绝手术。插尿管真的这么可怕吗?
      插尿管医学专业名词叫作导尿术,除开微创,其他大大小小手术都有此操作。它具体功能在于,术中辅助膀胱引流尿液。据不完全统计,80%以上患者对插尿管有心理阴影,有些甚至因为克服不了心理障碍而拒绝手术。其实术中插尿管不会对机体造成任何损伤。现如今,医疗技术水平提高,导尿管能够根据患者体重、手术持续时间等量身定制,同时采用麻醉剂辅助,患者基本感受不到疼痛,也不会影响日后生活。
      哪些情况,患者手术需要插尿管?
      1、全麻手术:患者中枢神经、交感神经等意识信号传输渠道被掐断,无法自主排尿,必须由专业人员插尿管引流。
      2、患者肾脏功能不足,尿潴留、尿抽搐、排尿困难、尿频、尿急等情况时有发生。
      3、年纪偏高、年纪偏小、心脑血管病症患者,手术往往伴随高风险,需要插尿管预防并发症。
      4、手术时间长,通常超过3小时就需要术中留置尿管。
      总的来说,站在医学角度来说,手术插尿管也有具体操作条件:手术持续时间超过三小时、病灶位置在泌尿系统附近、全麻等,其他情况下可采取尿留置手段。
      手术过程中,为何要给患者插尿管?对以后生活有影响吗?
      1、降低膀胱受损程度
      医学研究证实,普通群体膀胱体积容量约在500毫升左右。而膳食营养指南明确指出,成年群体每日基础饮水量应该是1500-2000毫升。再者,机体新陈代谢过程中,也会排出少量组织液。
      综合来看,机体每日尿液排放量应该在2000-2500毫升上下浮动,一旦膀胱储存达到上限,中枢神经就会释放排尿信号。
      此处画个重点,长期憋尿行为不可取,往往会引起肾脏疾病,典型包括肾积水、肾炎、尿毒症等。
      回归正题,大型手术持续时间较长,患者往往处于全麻状态,神经中枢受抑制,排尿信号难以释放,想要保证膀胱功能正常,就要通过插尿管引流。
      2、保证手术安全性
      老话说,“细节决定成败”,手术过程中也是如此。任何细微差错都有可能导致治疗失败,患者甚至面临生命危险。举例来说,腹腔镜手术,病灶位置和膀胱“比邻而居”,如果不插尿管,一旦后者尿液储存量超标,将有一定几率引起尿液外溢,不但影响手术进程,还有炎症感染等潜在风险。
      3、维持患者体内电解质平衡
      手术插尿管,主要包括两部分:一是尿液引流,二是生理盐水补充。通常情况下,医护人员会时刻监测尿液引流量,从而定时定量给患者注射生理盐水,保证其体内电解质平衡。
      综上所述,手术插尿管,主要目的还是保证患者健康,往往由专业医护人员操作,甚至会在患处涂抹石蜡等油性物质,尽最大可能降低损伤程度。
      即便患者出现术后不适感,也能在3~5天内自行消失。如果始终存在心理障碍,觉得隐私被窥探,可向主治医生沟通,更换同性护理人员。
      医生特别提醒,术后尿管拔出,患者需要在24小时内保证饮水量充足,既能平衡代谢、利尿消肿,也能有效预防伤口感染。
      手术插尿管,属于正常现象。只要操作人员经验丰富,风险概率基本为0,唯一难处在于患者需要进行自我疏导,克服心理障碍。

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