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初诊高血压该怎么办?

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有些人从来没得过高血压
却偶然在一次体检中被“量出”高血压
这种情况下应该怎么做呢?
      患者:第一次量血压高,赶紧吃药吗?
      医生:如果是第一次在医生的诊室里测量血压,超过180/100mmHg,即可诊断高血压,并需要积极开始药物和改善生活方式治疗;但如果血压不超过180/100mmHg、并且自己没有不适症状的话,不一定需要急着服药。这种情况建议近期到医院复诊,在不同日子里多测量几次血压,或者做一个24小时动态血压监测,或在家进行5-7天的家庭血压监测,了解血压的真实水平。
      患者:高血压能“彻底治愈”吗?
      医生:一小部分高血压患者是可以明确病因,并通过去除病因而治愈的,这在医学上叫做“继发性”高血压,也就是说,高血压不是一个独立疾病,而只是另一种明确疾病或原因的“表现”。但更多患者是病因不明确的“原发性高血压”,这种情况可能需要终生服药,以维持血压在安全水平。
      要坚信:高血压是可防可控的。
      患者:除了服药,还能做什么?
      医生:高血压患者需要积极参与疾病治疗,调整生活方式,控制危险因素,这就是除药物外最有效的治疗方法。
      首先要戒烟。戒烟是最明确的、可以降低心血管疾病风险的一个行为。
      其次要减重。对于体重过重的患者,减重可使血压降低,并使相关危险因素如胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症等风险降低;
      第三是限制饮酒。酒精可以削弱降压药物的治疗效果,并且对血管有收缩作用,导致血压升高;
      第四是限盐。每人每天钠盐摄入量不宜超过6g;
      第五是适当增加体育锻炼。加强有氧运动,但并非要剧烈运动,应在身体可以耐受的范围内运动。
      第六应调整不健康的生活方式。如熬夜。精神压力过大等,正确处理压力有助于血压的控制。
      综上所述与医生进行良好的沟通是初诊高血压患者治疗成功的关键。需要向医生“汇报”的内容很多,处理基本身体状况外,还有服药情况、合并症、有无其他不适、日常生活习惯等;还需要根据医生的指导,对自己的血压做主动而规范的监测;同时了解高血压的各种知识、治疗的期望效益、风险和副作用等。要知道,对于高血压这个可能是伴随终生的疾病。

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