硬脑膜外血肿是血液积聚于硬脑膜与颅骨内板之间形成的血肿。血管损伤是硬脑膜外血肿最基本的病因,血液从受损的血管中漏出,积聚在硬脑膜和颅骨之间形成血肿。多数硬脑膜外血肿是由颅脑外伤引起的,如交通事故、跌倒、击打等,且大多数患者存在相应部位的颅骨骨折。
硬脑膜外血肿有哪些典型症状?
1.进行性意识障碍
清醒→昏迷:原发性脑损伤轻,伤后没有昏迷,等血肿逐渐形成后才出现意识障碍。
昏迷→好转或暂时清醒→再次昏迷:原发性脑损伤略重。
伤后持续性昏迷或进行性加重:原发性脑损伤较重。
2.颅内压升高
头痛、恶心、呕吐等,常发生在昏迷前或中间清醒期。
3.瞳孔改变
早期患者侧瞳孔有短暂地缩小,随即散大,若血肿压迫脑组织导致脑疝,脑干受压,最终会出现双侧瞳孔散大。
治 疗
在受到脑外伤后,无论是否有头痛、恶心呕吐、昏迷等症状,都应该立即到医院就诊。原则上来说,一旦确诊硬脑膜外血肿都应立即手术,某些症状不明显、病情稳定的患者可以暂观察,保守治疗。
硬膜外血肿手术治疗
抽吸引流:可颅骨上钻一个小孔,通过抽吸引流来清除小型血肿。
开颅手术:清除比较大的血肿并止血,为最常见的手术方式。
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