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【重磅】莱州市中医医院骨科成功完成一例严重膝内翻畸形全膝关节置换手术

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      严重膝内翻畸形伴有关节不稳是全膝关节置换手术的难题。本类患者具有病史长,往往伴有骨缺损、韧带失效等情况,对手术技术提出很高要求,目前省内仅少数几家骨科中心可行相关手术治疗。近日,我院骨伤二科关节组收治一例膝关节骨性关节炎患者,即属于此类患者中的典型病历。
      患者年逾七旬,左膝关节疼痛10余年,后逐渐出现膝关节内翻畸形,走路不稳,近几年疼痛症状逐渐加重,长期口服“芬必得”等非甾体类抗炎药,在多家医院就诊,多次行关节腔内封闭治疗,效果不理想。近半年来难以下地行走。家人经多方咨询,得知莱州市中医医院骨伤二科在治疗老年骨关节疾病方面经验丰富,10余年前即能够独立开展膝关节置换,近年来,伴随着科室业务发展,科室梯队逐渐完善,业务水平不断提升,独立开展并顺利完成各种复杂膝关节全膝关节置换、单髁置换、胫骨高位截骨、关节镜微创治疗数百例,受到广大患者的信赖。患者在家人陪伴下坐轮椅入住骨伤二科,用患者的话,是“慕名而来”。
      患者入院后,骨伤二科关节组高度重视,科室主任陈洪杰副主任医师、骨科首席专家周旭东主任医师多次带领科室查体、讨论相关病情。患者术前影像学表现见:左膝内侧平台存在较大非包容性骨缺损,内翻畸形严重,负重下内翻畸形接近40°,走路伴有严重膝关节不稳,并疼痛。这种情况,多伴有膝关节韧带松弛,侧副韧带功能丧失,往往需要特制假体,如铰链膝(RK)或髁限制性假体(LCCK),但存在费用昂贵,假体使用寿命短,术后膝关节功能恢复差的情况。如何利用普通假体为患者解决问题,成为骨伤二科关节组术前要解决的要点。经过细致查体,患者虽然存在严重内翻畸形,但属于可复性,外侧副韧带紧张度尚可,最终决定使用普通膝关节假体为患者实施全膝置换术。
      在麻醉科、手术室护理团队的大力协助和支持下,骨伤二科关节组顺利实施手术,术中应用“pie-crusting”技术结合“螺钉加强骨水泥”技术,顺利解决患者骨质缺损导致严重膝内翻畸形的情况。手术用时仅1.5小时,麻醉科为患者实施患肢神经阻滞麻醉,术中、术后几乎达到“无痛”。患者术后第二天即下地负重训练,术后第三天就可以自己扶助行器行走活动。患者及家属不断感叹“早知道手术这么顺利,我们就不至于因惧怕手术而忍痛多年了!”
      每一手术的顺利完成,离不开医疗团队长期的知识储备和手术实践积累,患者感叹手术的“简单”、“顺利”,背后是手术团队、麻醉科的充分准备和护理团队的细致照顾。
      患者为骨伤二科关节组作一首感谢的打油诗,一并奉上:
术 前 强 颜 难 作 笑,
畏 惧 手 术 阴 霾 罩,
关 节 疾 患 寻 中 医,
笑 逐 颜 开 拇 指 翘!
      骨伤二骨伤二科关节组简介:科关节组简介:
      骨伤二科数十年来致力于独立开展髋关节、膝关节、肩关节疾病、创伤等相关诊疗工作,经过科室几代人的努力,目前能够独立开展各种复杂全髋关节置换、股骨头置换、髋关节翻修、假体周围骨折的治疗;独立完成严重畸形的全膝关节置换、单髁置换以及胫骨高位截骨等保膝手术治疗;运动医学方面:独立完成各种复杂膝关节多发韧带损伤的修复重建、膝关节前、后交叉韧带重建、半月板成型、膝关节清理、软骨修整手术,独立开展肩袖损伤的全内镜下缝合修复、肩峰成型、肩关节清理等手术;骨盆骨折的微创、开放手术治疗,年完成相关手术500余台。
      骨伤二科关节组成立以来,学科梯队更加完善,我们将以更加专业的状态,完成更多精品手术,为莱州及周边广大患者服务!

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