严重膝内翻畸形伴有关节不稳是全膝关节置换手术的难题。本类患者具有病史长，往往伴有骨缺损、韧带失效等情况，对手术技术提出很高要求，目前省内仅少数几家骨科中心可行相关手术治疗。近日，我院骨伤二科关节组收治一例膝关节骨性关节炎患者，即属于此类患者中的典型病历。

      患者年逾七旬，左膝关节疼痛10余年，后逐渐出现膝关节内翻畸形，走路不稳，近几年疼痛症状逐渐加重，长期口服“芬必得”等非甾体类抗炎药，在多家医院就诊，多次行关节腔内封闭治疗，效果不理想。近半年来难以下地行走。家人经多方咨询，得知莱州市中医医院骨伤二科在治疗老年骨关节疾病方面经验丰富，10余年前即能够独立开展膝关节置换，近年来，伴随着科室业务发展，科室梯队逐渐完善，业务水平不断提升，独立开展并顺利完成各种复杂膝关节全膝关节置换、单髁置换、胫骨高位截骨、关节镜微创治疗数百例，受到广大患者的信赖。患者在家人陪伴下坐轮椅入住骨伤二科，用患者的话，是“慕名而来”。

      患者入院后，骨伤二科关节组高度重视，科室主任陈洪杰副主任医师、骨科首席专家周旭东主任医师多次带领科室查体、讨论相关病情。患者术前影像学表现见：左膝内侧平台存在较大非包容性骨缺损，内翻畸形严重，负重下内翻畸形接近40°，走路伴有严重膝关节不稳，并疼痛。这种情况，多伴有膝关节韧带松弛，侧副韧带功能丧失，往往需要特制假体，如铰链膝（RK）或髁限制性假体（LCCK），但存在费用昂贵，假体使用寿命短，术后膝关节功能恢复差的情况。如何利用普通假体为患者解决问题，成为骨伤二科关节组术前要解决的要点。经过细致查体，患者虽然存在严重内翻畸形，但属于可复性，外侧副韧带紧张度尚可，最终决定使用普通膝关节假体为患者实施全膝置换术。

      在麻醉科、手术室护理团队的大力协助和支持下，骨伤二科关节组顺利实施手术，术中应用“pie-crusting”技术结合“螺钉加强骨水泥”技术，顺利解决患者骨质缺损导致严重膝内翻畸形的情况。手术用时仅1.5小时，麻醉科为患者实施患肢神经阻滞麻醉，术中、术后几乎达到“无痛”。患者术后第二天即下地负重训练，术后第三天就可以自己扶助行器行走活动。患者及家属不断感叹“早知道手术这么顺利，我们就不至于因惧怕手术而忍痛多年了！”

      每一手术的顺利完成，离不开医疗团队长期的知识储备和手术实践积累，患者感叹手术的“简单”、“顺利”，背后是手术团队、麻醉科的充分准备和护理团队的细致照顾。

      患者为骨伤二科关节组作一首感谢的打油诗，一并奉上：

术 前 强 颜 难 作 笑，

畏 惧 手 术 阴 霾 罩，

关 节 疾 患 寻 中 医，

笑 逐 颜 开 拇 指 翘！

      骨伤二骨伤二科关节组简介：科关节组简介：

      骨伤二科数十年来致力于独立开展髋关节、膝关节、肩关节疾病、创伤等相关诊疗工作，经过科室几代人的努力，目前能够独立开展各种复杂全髋关节置换、股骨头置换、髋关节翻修、假体周围骨折的治疗；独立完成严重畸形的全膝关节置换、单髁置换以及胫骨高位截骨等保膝手术治疗；运动医学方面：独立完成各种复杂膝关节多发韧带损伤的修复重建、膝关节前、后交叉韧带重建、半月板成型、膝关节清理、软骨修整手术，独立开展肩袖损伤的全内镜下缝合修复、肩峰成型、肩关节清理等手术；骨盆骨折的微创、开放手术治疗，年完成相关手术500余台。

      骨伤二科关节组成立以来，学科梯队更加完善，我们将以更加专业的状态，完成更多精品手术，为莱州及周边广大患者服务！