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我们的ICU

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        ICU即重症监护室,每家医院的ICU都有扇厚重的门,门外是心急如焚的家属,门内是不停奔走的ICU医护。为了挽救生命,ICU医护们千千万万遍地与死神殊死搏斗,千千万万遍地不分白昼黑夜守护。家属和医护,两个群体,隔着一扇门,都在为生命而努力及祈祷。
        07:30每天来的最早的是医院年资最高的护士长,陶护士长,她对夜班护士的各项工作进行督查,并在病房检查夜班备用药品、麻醉药品、冰箱药物及抢救车药、物品使用登记情况等。每天08:00要进行医护大交班,以便医护人员能更清楚的了解到自己所分管的患者24小时以来的病情状况。08:30早上大交班完毕后,医护人员在科主任及护士长的带领下进行分组晨间交接查房。我们在护士长的带领下详细地交接病人的病情、治疗及护理重点等,对患者进行治疗:配药、打针、输液、抽血、吸痰等,每一项的操作都要严格执行三查九对的原则。为了防止感染,ICU的患者不允许家属陪床,所以,这一切都由当班的护士完成。做这些操作的同时,我们还要密切地观察患者的病情变化。10:00是该为每位患者翻身、拍背的时间,这样的操作每两小时重复一次,目的是促进皮肤表面的血液循环,防止压疮发生,并帮助患者顺利排出粘稠的痰液。由于病人身上各种管道较多,翻身前后需要认真细致检查各种管道,翻身时妥善固定管道,动作轻柔防意外脱管。但完成这个操作还是需要两到三名同事的协助.外行人看来,这些不过是一些琐碎的工作,但对我们来说,这每个细小的动作却都是必不可少的。12:00,是鼻饲时间。ICU的患者需要严格记录出入量,向医生提供准确而详细的数据。仔细按照医嘱用注射器将水和食物缓慢注入患者的鼻饲管,之后将这些记录在特护单上。特护单上要记录的内容有很多:每小时的生命体征、每一项对患者实施的操作,甚至患者每一次排出的尿量等。12:30,护士午餐时间,为了节约往返食堂吃饭和更衣的时间,我们都是分批在科室吃饭,她们只有午饭时间,没有午休时间。急匆匆地交替着刚喝一口水,饭还没吃。这时,门铃响了,又来了一名呼吸衰竭的患者,情况危急,大家又都投入到了紧急的抢救中……病人呼吸心跳骤停,医务人员正在对其进行胸外按压及气管插管,并准备接呼吸机辅助呼吸。这一切连贯的动作,不需要命令,病情就是命令,没有指挥官,生命体征就是指挥官。抢救完,已经下午快两点了,饭菜都凉了,为了保持体力,大家就这样凑合着吃了一点。14:00,护士又开始忙着下午的基础护理,为病人进行中药口腔护理及全身擦拭,为的就是保证每一位患者能够舒服清爽。忙忙碌碌每一整天下来,常常是没有尿点,常常会听到好多同事都会说:“哎呀,今早晨进了这门,我就没有上过厕所”完后大家会各自应和,剩下一阵呵呵笑声。
        是呀!命悬一线的人充满了许许多多的不确定,也许上一秒还稳稳当当,下一秒就濒临死亡,正是这样的不确定性和快速的变化,如同一颗巨石压在每一个医生护士的头上,常常几个人守在床边,盯着如潮汐一样起起伏伏的生命波浪线,盯着那些数字,俯首书写记录单,甚至于还来不及反应,就开始将几十支安瓿瓶一个个快速地掰开,确保药物的及时更换。只有在完成交接班的时候的我们才会舒一口气,将紧绷了一天的神经放松下来。但我们从没后悔自己是这里的一员,即使每天工作繁忙,我也为自己是这里的一员而感到骄傲。
 
重症医学科
杨艳萍 

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