动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉、静脉动脉化，以达到血液透析所需的血流量要求。一个优质的血管通路能够为血液透析提供足够的血流量，有使用时间长，并发症少等特点，是透析患者重要的“生命线”。所以，教会患者正确护理内瘘是非常重要的。

      动静脉内瘘术后的注意事项 

      1.术后肢体短期内会有轻度水肿，肢体取伸直位，将肢体抬高，使其略高于心脏平面，有利于血液回流，减少肢体肿胀。

      2.禁止长时间的弯曲手术侧胳膊，以减少血栓形成。

      3.注意手术侧肢体的手指有无发冷、疼痛、麻木等症状，并观察术侧手指有无颜色乌紫、苍白等现象，如有变化，及时告知医生。

      4.冬天注意造瘘侧肢体的保暖；夏天注意防止空调室温过低，并避免术侧手臂直对空调口吹风引起血管痉挛。

      5.注意安全，避开磕碰，避免外伤，防止别人紧握内瘘肢体。

      内瘘的日常护理 

      1.内瘘侧手臂不能受压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物。夜间睡觉不要将内漏侧手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于内漏侧手臂，内瘘侧手臂避免提重物或过度用力。

      2.透析结束当日穿刺部位避免接触水，并用无菌敷料覆盖4-8小时以上，以防感染。如果穿刺处发生血肿，可压迫止血，并用冰袋冷敷；24小时以后可热敷，可配合喜疗妥按摩消肿。

      3.每日自我检查内瘘吻合口处震颤及杂音3-4次；如震颤、杂音消失，局部有触痛或疼痛，应及时去医院就诊。

      预防内瘘闭塞还要牢记以下两点：

      1.口服降压药时应每天监测血压，如降至正常水平低限应及时调整药物，新建内瘘者血压不宜过低以正常高限为宜，一般建议透析前血压保持在120/70mmHg-160/90mmHg之间。

      2.控制透析间期干体重，短时间内脱水过多会导致血容量相对不足，容易发生低血压，使血液黏稠度增加，易形成血栓致内瘘闭塞，一般血液透析肾友每天饮水量为当日尿量再加500毫升，体重增长不超过1千克，每日固定时间测量体重并做好记录。

      莱州市中医医院血液透析中心位于急诊内科综合楼6楼，面积约1500㎡。中心预设床位80张，现开放床位20张，整体环境宽敞、明亮、舒适。本中心配有高端的水处理系统、日本东丽血液透析机、日本东丽血液透析器（高通量湿膜两种型号：TS-1.3S、TS-1.6SL）及血液灌流器、透析滤过器等设备设施，可保障优质、高效的临床透析疗效。能开展“建立透析血管通路（动静脉内瘘、临时置管、半永久管等）、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、超滤”等血液净化诊疗工作。

      科室电话：2279186

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