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保护肾病患者的生命线——动静脉内瘘的自我护理

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      动静脉内瘘成形术是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉、静脉动脉化,以达到血液透析所需的血流量要求。一个优质的血管通路能够为血液透析提供足够的血流量,有使用时间长,并发症少等特点,是透析患者重要的“生命线”。所以,教会患者正确护理内瘘是非常重要的。
      动静脉内瘘术后的注意事项 
      1.术后肢体短期内会有轻度水肿,肢体取伸直位,将肢体抬高,使其略高于心脏平面,有利于血液回流,减少肢体肿胀。
      2.禁止长时间的弯曲手术侧胳膊,以减少血栓形成。
      3.注意手术侧肢体的手指有无发冷、疼痛、麻木等症状,并观察术侧手指有无颜色乌紫、苍白等现象,如有变化,及时告知医生。
      4.冬天注意造瘘侧肢体的保暖;夏天注意防止空调室温过低,并避免术侧手臂直对空调口吹风引起血管痉挛。
      5.注意安全,避开磕碰,避免外伤,防止别人紧握内瘘肢体。
      内瘘的日常护理 
      1.内瘘侧手臂不能受压,衣袖要宽松,不能佩戴过紧饰物。夜间睡觉不要将内漏侧手臂垫于枕后,尽量避免侧卧于内漏侧手臂,内瘘侧手臂避免提重物或过度用力。
      2.透析结束当日穿刺部位避免接触水,并用无菌敷料覆盖4-8小时以上,以防感染。如果穿刺处发生血肿,可压迫止血,并用冰袋冷敷;24小时以后可热敷,可配合喜疗妥按摩消肿。
      3.每日自我检查内瘘吻合口处震颤及杂音3-4次;如震颤、杂音消失,局部有触痛或疼痛,应及时去医院就诊。
      预防内瘘闭塞还要牢记以下两点:
      1.口服降压药时应每天监测血压,如降至正常水平低限应及时调整药物,新建内瘘者血压不宜过低以正常高限为宜,一般建议透析前血压保持在120/70mmHg-160/90mmHg之间。
      2.控制透析间期干体重,短时间内脱水过多会导致血容量相对不足,容易发生低血压,使血液黏稠度增加,易形成血栓致内瘘闭塞,一般血液透析肾友每天饮水量为当日尿量再加500毫升,体重增长不超过1千克,每日固定时间测量体重并做好记录。
      莱州市中医医院血液透析中心位于急诊内科综合楼6楼,面积约1500㎡。中心预设床位80张,现开放床位20张,整体环境宽敞、明亮、舒适。本中心配有高端的水处理系统、日本东丽血液透析机、日本东丽血液透析器(高通量湿膜两种型号:TS-1.3S、TS-1.6SL)及血液灌流器、透析滤过器等设备设施,可保障优质、高效的临床透析疗效。能开展“建立透析血管通路(动静脉内瘘、临时置管、半永久管等)、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、超滤”等血液净化诊疗工作。
      科室电话:2279186
      15688566513 陈主任
      18753575203 赵护士长

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发布时间:
2023-01-21 06:19
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