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骨伤五科医生的“拿手绝活”(二)| 莱州市中医医院成功救治一名胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者

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      如果把人体比作房子,那么脊柱就相当于顶梁柱,顶梁柱屹立不倒,房子才能根基稳固,顶梁柱歪了,塌了,房子也会随时毁于一旦。从医学角度讲,脊柱里面是脊髓,脊髓发出脊神经控制着四肢活动、大小便功能甚至我们的呼吸!脊柱和其发出的脊神经上通大脑下联四肢,它一旦出问题,全身都会遭殃——脊柱不好,性命难保。
      近日,我市一名老年男子不慎从高处坠下,致胸椎爆裂骨折并脱位,部分骨折块突入椎管内并压迫脊髓,病情严重,随着时间的进展,双下肢感觉及力量逐渐减弱。经莱州市中医医院脊柱科陈洪杰主任医师诊断:患者胸5、6椎体骨折脱位并脊髓不完全损伤,且合并闭合性胸外伤,血胸、肋骨骨折等多发伤。损伤节段不稳定,压迫脊髓,如果不实施手术,可能导致骨折移位进一步加重,脊髓损伤加重,严重者可能导致截瘫、大小便失禁等不良后果。需行内固定以稳定脊柱力学结构,同时,解除脊髓压迫,以挽救受损的脊髓。
      经过充分的术前规划,在手术室及麻醉科的协助下,手术顺利实施,术中准确置钉,骨折脱位完全复位、脊髓神经充分减压。术后,患者病情平稳,恢复顺利,肢体麻木、无力感较前减轻,行走不稳较前好转,食眠好,现已能扶助行器自主行走锻炼。
      脊髓损伤是脊柱外科一类相对复杂的系统性疾病,不仅影响患者的肢体感觉、活动功能,严重者可致瘫痪,重伤者可当场死亡。脊髓损伤患者往往具有病情重、病情变化快、管理难度大等特点。因此,脊髓损伤患者需尽早救治,除基本的药物治疗(如营养神经、脱水类药物等)外,及早手术解除局部致压因素、恢复脊髓血供是神经功能恢复的关键。由于医疗水平所限,许多县级医院的此类患者只能往上级医院转送,莱州市中医医院具有多年开展脊柱骨折手术的经验,在同级别医院中处于领先水平,现脊柱外科已发展为独立的骨科亚专业学科,必将进一步提高这类患者的有效救治率,改善患者的生活质量。
      骨伤五科(脊柱外科)简介
      莱州市中医医院骨伤科是山东省重点专科,全国农村医疗机构特色专科建设单位。学科带头人陈洪杰主任医师,现任莱州市中医医院骨伤科主任,莱州市骨科学会及质控中心副主任委员,山东中西医结合学会骨科委员会委员。擅长复杂脊柱创伤、退变性脊柱病变的诊疗,先后开展新技术新项目数十项,解决临床疑难问题,达到行业先进水平,荣获“莱州工匠”荣誉称号。
      脊柱外科是从事脊柱伤病临床诊疗的专业科室,主要开展脊柱退变性疾病及脊柱骨折脱位的中西医保守及手术治疗。
      诊治范围:各种类型的脊柱骨折及脊髓损伤、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎峡部裂、腰椎滑脱症、马尾综合征、老年性骨质疏松症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱感染、急性腰扭伤、腰肌劳损、肌筋膜炎及椎间盘源性腰痛等。
      能够独立开展:脊柱骨折内固定术、复杂脊柱创伤的手术治疗、颈椎后路椎管扩大成形术、颈前路椎管减压椎间融合内固定术、胸椎管狭窄症减压术、腰椎椎管减压髓核摘除术、腰椎融合术、脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤切除骨水泥充填等多种手术治疗。
      近年来,科室积极推行各类创伤小,恢复快,疗效确切的微创手术:椎间孔镜及UBE技术下椎管减压髓核摘除术、经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、脊柱注射疗法、经多裂肌间隙切开复位钉棒内固定和经皮钉棒内固定术等。
      【科室位置】门诊病房楼七楼西区
      【骨科大主任】陈洪杰 电话:15053530285/17616085778
      【行政主任】肖明玉 电话:15853527097(微信同号)
      【联系电话】医生办公室2279195  护士站 2279196
      科室坚持以人为本、以病人为中心、以医疗质量及安全为核心的服务理念和快速康复理念,竭诚为各位患者提供高质量医疗服务。

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