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急在分秒之间,救在生死边缘--为莱州市中医医院过硬的急救能力点赞

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2017年2月13日上午8点55分,莱州市中医医院120值班室的警笛骤然响起,司机徐世峰,医生杨宝军,护士刘城浩,带上出诊记录单迅速跳上救护车,拉响警笛,风驰电掣赶往现场。
 
在车上迅速与病家联系确认地址及病情,病人家属述:患者有心脏病多年,于1小时出现胸闷不适,就自服速效救心丸后症状无好转且加重,十分钟前突然意识丧失,呼之不应,全身抽搐,小便失禁,家人未行处理,赶紧拨打了120。杨宝军立刻判断病人呼吸心跳骤停的可能比较大,电话指导病人家属胸外心脏按压,为抢救成功争取时间,做好初步急救。
 
到达现场,病人家属已在外迎接,二人带上除颤仪、简易呼吸器等抢救物品到达家中。经检查病人意识丧失,呼吸停止,未扪及动脉搏动,杨宝军立即给予胸外心脏按压,并嘱护士连接心电监护,心电提示:室颤。立即给予非同步电除颤1次,除颤后给予胸外心脏按压,开通静脉通路,按30:2的比例给予通气2次,5组CPR,心电监护仍室颤,杨宝军下达医嘱:肾上腺素1mg静推,选择能量200J再次除颤,除颤后双方交换位置,5组CPR后心电监护仍为室颤,按照抢救流程,杨宝军下达医嘱胺碘酮300mg静推,能量200J再次除颤,然后进行5组CPR后,心电提示:快速室性心动过速,又下达医嘱利多卡因0.1mg静推,仍为室速。必须尽快终止,选择能量100J进行同步电复律一次,再一次。复律后心电显示窦性心律,呼吸恢复。病人复苏成功后迅速向医院转运,与院内大夫交接除颤次数与用药过程,双方签字后收入院治疗。这时杨宝军和刘城浩才松了一口气,汗水顺着面颊流下,腰都直不起来,但他们的内心是喜悦的,因为又一次把病人从死亡的边缘挽救了回来。
 
事后,科主任郭建平副主任医师组织科内病例讨论,充分肯定这次成功抢救心跳呼吸骤停病人的经过,将经验总结如下:
(1)途中及时联系病家指导进行胸外心跳按压,资料统计,及时(虽然家属做的不一定正规)的胸外按压,可提高心肺复苏的成功率。
(2)病人室颤及时除颤(电除颤是终止室颤最有效的方法)。
(3)胸外心脏按压规范到位(得益于平时规范化的培训)。
(4)用药得当并及时进行了同步电除颤。
(5)医护人员之间的密切配合,珍惜生命,永不放弃的精神。
我们在场的医护人员,都感觉我们平时培训与付出都值了,因为我们为老百姓的生命护航,再苦再累也愿意。
这件事情过去了20多天,病人已康复出院,于2017年3月6号,病人家属来到急诊科送来一面锦旗,要当面感谢他们的救命恩人杨宝军、刘城浩、徐世峰等,病人拉着他们的手说:“非常感谢医务工作者的付出,没有你们的付出,就没有亲人的第二次生命,向医务工作者致敬,给医务工作者点赞”!
医务人员自身过硬的医疗抢救技术,加之病人及家属的肯定与理解是前进的动力,大家要继续发扬“急在分秒之间,救在生死边缘,120为生命赢取每一秒”的急救精神,继续服务于病人。
(石慧强陈允国)

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