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冠心病的“十大误区”

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      误区一:冠心病是一种老年病,与年轻人无关
      动脉粥样硬化从青少年时代就已经开始,存在危险因素(如吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等)者,从粥样硬化起始到出现冠心病临床表现的时间将大大缩短,这也是越来越多二、三十岁的年轻人因冠心病住院的原因。
      误区二:体检一直正常,就不会得冠心病
      一般体检仅涉及血压,血细胞、血生化检查,肿瘤筛查,B超、普通CT、心电图等检查,并不包含对冠状动脉的评估。冠心病症状发作时,往往会有心电图的异常表现,但体检进行心电图检查时,如果没有症状,通常不会捕捉到心肌缺血的心电图表现。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,但这是一种有创检查,一般不列入常规体检项目中。所以,体检正常并不能完全排除冠心病。
      误区三:有冠心病家族史,自己也无能为力
      有冠心病家族史者,患冠心病的风险会更高,但这并不代表这类人群就没有办法预防和控制冠心病。通过改善生活方式,如积极运动,控制血脂、血压和血糖,健康饮食,保持健康体重、戒烟限酒等。
      误区四:在进入中年前,没必要检查胆固醇水平
      如果有心脏病家族史,胆固醇水平可能也会较高,成年后患心脏病的风险也会增加。
      误区五:心脏病发作时会有胸痛,可以感觉到
      虽然胸部疼痛或不适是心脏病发作的常见表现,但也可能仅出现轻微症状或其他部位的不典型表现,以至被忽视。例如呼吸短促,恶心,头晕,背部有疼痛或不适感。
      误区六:症状轻微时可以不吃药
      冠心病的药物治疗种类繁杂,有调节血压、血糖、血脂的,有延缓心脏病变的,这些药物的获益并不是体现在一朝一夕,另外,一些抗血栓药物则更不建议随意停用,贸然停药可能将自己置于发上心梗的危险境地。
      误区七:放置支架后狭窄解除,就不用吃药了
      支架植入后,心绞痛通常会得以缓解,于是不少人开始擅自停服药物。但实际上,在支架植入早期,由于支架的表面没有覆盖血管的表皮,会非常容易形成血栓,此时,服用药物阻止血栓形成才是非常关键的。而且,支架只是暂时解除严重狭窄,导致粥样硬化的病因并没有消除。如果不吃药,冠状动脉的粥样硬化还好继续进展,病情还会继续加重。
      误区八:放置支架有形成血栓的风险,应尽量不放
      支架刚放入时,短期内形成血栓的风险确实会升高,但严重冠状动脉狭窄时,放置支架可以极大改善心肌缺血的状况,利大于弊。况且,应用抗血栓药物阻止血栓形成,也会大大降低支架内形成血栓的风险。
      误区九:植入支架后,不能再接收磁共振检查
      据统计,肥胖病患者会比体重正常的人更加容易患上冠心病,因为体重过重通常会加重其它危险因素。此外,身体肥胖的人往往饮食习惯不健康,这样也会增加患上冠心病。
      误区十:冠脉“搭桥”手术创伤太大,选择微创介入手术更好
      目前微创介入手术并不是人人都适合使用。对于一些患者例如多支血管病变、合并糖尿病及心功能不全等,冠脉“搭桥”才是更合适的选择。
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