一、事项名称

生育保险待遇核准支付（计划生育医疗费支付）（计划生育医疗费报销）

二、事项类型

公共服务

三、设定依据
《烟台市人民政府办公室关于印发烟台市职工基本医疗保险和生育保险实施办法烟台市居民基本医疗保险实施办法的通知》烟政办发[2022]27号

四、受理条件

符合条件的参保职工

五、申请材料

1.社保卡；

2.医院收费有效票据、费用清单、出院记录或门诊病历及检查检验报告单。

六、办理流程

七、办理时限

法定办结时限：20个工作日

承诺办结时限：即时办结

八、是否收费

否

九、咨询电话

0535-2730566；0535-2730567

十、监督投诉

投诉电话：0535-2730557

投诉地址：山东省烟台市莱州市程郭镇为民街598号莱州市政务服务中心11楼办公室

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定服务指南

一、事项名称

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

二、服务对象

我市辖区内参保基本医疗保险的参保人员

三、办理方式

定点医疗机构办理、网上办理或经办机构窗口办理

四、办理流程

1.定点医疗机构办理：在本市定点医疗机构确诊的参保人，在定点医疗机构医保办申办。

2.网上办理：在异地医疗机构确诊白血病、全身各系统恶性肿瘤、再生障碍性贫血、消化性溃疡、血友病、经皮冠状动脉支架植入术后、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、骨髓移植术后9类疾病的患者，可通过“烟台市政务服务网”在线提交申办材料，并查询办理结果。

3.医保经办机构办理：无法通过以上方式办理的参保人，可持相关证件、经确诊疾病的定点医院盖章的《烟台市基本医疗保险门诊慢特病申请表》（异地确诊的不需提供）、病历材料至参保地医保经办机构办理或委托他人代办。

五、申请资料

1、《烟台市基本医疗保险门诊慢特病申请表》（异地确诊的需填写承诺书）。

2、根据申请病种提供由协议定点医疗机构出具的本人一年内的有效住院病历复印件或门诊病历原件及复印件、各类诊断依据。

参保人申办门诊慢特病，应提供身份证或社会保障卡、近一年之内的病历材料原件或有效复印件（包括住院病历或门诊病历、相关检查检验报告等）。实行有效期管理的病种，参保人应在有效期内申办。申办时提供的病历材料时限超过一年的，还需补充近期的就诊记录及相关检查检验报告。

六、办理时限

即时办结病种：实行即时审核、登记，备案信息立即生效，按规定享受门诊慢特病待遇。

非即时办结病种：每季度审核办理一次，自审核之日起20个工作日办结，确认备案后，等待审核期间发生的合规门诊医疗费用可纳入门诊慢特病待遇统筹结算。

七、咨询电话

0535-2730568

八、监督电话

0535-2730557

基本医疗保险异地长期居住人员备案服务指南