鲁ICP备12028495号-1 24小时热线:(0535)2212368 欢迎来电咨询
 
版权所有 © 莱州市中医医院    网站建设:中企动力  烟台        鲁公网安备 37068302000116号

莱州市中医医院

新闻中心

资讯详情

血液透析科普小知识

浏览量
      当患者发生急性或慢性肾衰竭时,体内会蓄积大量代谢废物,即尿毒症毒素(主要代表毒素有肌酐、尿素氮和尿酸),发生水、电解质及酸碱平衡紊乱,出现一系列临床症状甚至危及生命,在这种情况下,就需要进行血液或腹膜透析治疗。血液透析(hemodialysis,HD)是借助一种血液透析设备(俗称“人工肾”)于体外替代人体肾脏工作,排除体内毒素和过多的水分,矫正水、电解质和酸碱平衡紊乱,缓解临床症状,挽救生命。
      血液透析的原理
      血液透析时需要一种特制的管路,将患者血液从动脉(或静脉)引出体外,流经透析器进行净化,已净化的血液再通过管路返回患者体内。透析器含有上万根半透膜构成的空心纤维毛细管,血液流经毛细管内,透析液管外流动,两者在半透膜两侧呈反向流动。根据半透膜原理,通过弥散、对流、吸附清除毒素,通过超滤、渗透清除体内过多水分,补充身体需要的溶质,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,使透析者机体内环境接近正常,从而达到治疗的目的。
      血液透析需要的血管通路
      进行血液透析必须要有一个血液通路与透析器相连,每次透析前进行血管穿刺,动脉侧穿刺引出体内血液,静脉侧穿刺将净化后血液送回体内。在4小时治疗过程中血液需要在体外连续流动,如果不能顺利建立血管通路也就无法进行血液透析,所以说,血管通路就是血液透析者的“生命线”。常用的血管通路有下列三种。
      1、动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF):也称内瘘,是目前首选的血管通路方式,它具有使用方便、更为持久,而且不易出现疑血或感染的优势。AVF是通过手术将一条动脉与一条静脉相连接,常建造于非优势侧前臂,由于内瘘要在术后1-3个月才能成熟并适合穿刺使用,所以造瘘手术应该提前进行。手木前一个月该侧前臂最好不要进行穿刺输液等治疗操作,造痿手术后要禁止在内痿侧前臂打针、抽血、测血压、压追和用力。患者自己应该经常检查内痿是否通畅,如发现有堵塞迹象应及时找医生处理。平时也要注意保持内痿侧手臂清洁,避免细菌感染,若有血管杂音消失、感染迹象(局部红、肿、热、痛),需要赶快向医护较正常人人员报告。
      2、移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG):多用于糖尿病肥胖、多次内痿术失败及各种外周血管条件差的患者,建议在已经不能建立自体动静脉内瘘时,再选择动-静脉移植血管搭桥来建立透析用的血管通路,即利用自体血管(常用大隐静脉)、异体血管或人造血管移植搭桥来建立内瘘。血管移植术后肢体常出现明显肿胀,应适当抬高上肢以促进血液回流,并活动手指帮助建立侧支循环,消除水肿。移植血管堵塞的发生率高于自体动静脉内瘘,应高度警惕。
      3、中心静脉留置导管(central venous catheter,CVC):将(一条Y形高分子材料导管置入颈部或腹股沟的深静脉中,主要分为无涤纶套导管(临时中心静脉导管)及带隧道带涤纶套导管(带Cum的半永久中心静脉导管),因前者原则上使用不得超过4周, 所以对于动静脉内塘处于来成熟期或不能建立动静脉内者、肾移植过渡期、低血压而不能维持动静脉内痿流量及部分生命期有限的尿毒症患者,可建立带Cm的半水久中心静脉导管,但也会有导管感染、血栓形成等风险,需要警惕。
      接血透治疗的感觉
      通常患者需要每周2~3次,每次4小时的血液透析治疗,治疗场所可以是医院或家中。患者除了血液透析穿刺管的针刺疼痛以外,多数在整个治疗过程是无症状的,可以看报纸、听音乐、睡觉、适当锻炼等,是否出现症状很大程度上取决于需要清除的液体量,如果在4小时内需要清除的液体量过大,患者可能会出现不适应反应,表现为这痉挛、头疼、头晕、恶心,气短、血压下降等问题,这也是为什么透析者一定要较正常人严格限制盐和水摄入的道理。
      莱州市中医医院血液透析中心位于急诊内科综合楼6楼,面积约1500㎡。中心预设床位80张,现开放床位20张,整体环境宽敞、明亮、舒适。本中心配有高端的水处理系统、日本东丽血液透析机、日本东丽血液透析器(高通量湿膜两种型号:TS-1.3S、TS-1.6SL)及血液灌流器、透析滤过器等设备设施,可保障优质、高效的临床透析疗效。能开展“建立透析血管通路(动静脉内瘘、临时置管、半永久管等)、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、超滤”等血液净化诊疗工作。
      科室电话:2279186  
             15688566513 陈主任
             18753575203 赵护士长
      诊室位置:门诊二楼210诊室

+ MORE

新闻中心

【中医适宜技术】“中医外治”助力儿童春季长高
【节气养生】一年之计在于春,立春养生好时机
【安全生产】莱州市中医医院(市慢性病防治院)开展春节前安全生产大检查
【国家急救日】莱州市中医医院(市慢性病防治院)开展“国家急救日”暨120急救科普宣传培训活动
【喜报】莱州市中医医院(市慢性病防治院)病理科在烟台市病理质评中拔得头筹!
上一页
1
2
...
634